TAP Voice | 自身免疫性脑炎 | 24年6月

关键信息

■ 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种预后较差的罕见自身免疫性疾病，患者常出现意识障碍，此外，针灸常被用作其补充治疗。

■ 本文报告了一则13岁抗NMDAR脑炎女童接受针灸治疗后取得显著改善的罕见病例。

■ 该患者最初表现为意识障碍，被诊断为抗NMDAR脑炎。采用醒脑开窍疗法（根据中医理论指导针灸治疗），经过16周的针灸治疗，患者完全恢复，在随访一年期间未复发。

■ 该病例突出了针灸作为抗NMDAR脑炎的补充和替代治疗的潜力，尤其是在抗体滴度高和有意识障碍的病例中。

关键信息

■ 该研究旨在比较临床评估量表（CASE）与改良的Rankin量表（mRS）在评估自身免疫性脑炎（AE）患者方面的表现，并确定CASE评分在实际应用中的使用情况。

■ 与mRS相比，CASE评分在检测AE患者临床变化方面表现出更高的敏感性，两种量表之间存在显著相关性。

■ 系统评估发现CASE评分广泛应用于亚洲人群，表现出较高的可靠性和内部一致性。

■ 尽管存在回顾性设计和样本量较小等局限性，但研究结果突出了CASE评分在临床实践和研究中的实用性，其敏感性优于现有的mRS等量表。

■ 建议进一步在不同人群中开展验证研究，以确立CASE评分在AE患者中有更广泛的适用性，并为未来的治疗干预提供指导。

关键信息

■ 该研究旨在评估自身免疫性边缘性脑炎（AIE）患者中睡眠相关症状的患病率和多导睡眠监测特征，以及患者的长期预后情况。

■ 研究发现，大部分AIE患者出现新发或恶化的睡眠相关症状，包括失眠、白天过度嗜睡、睡眠呼吸暂停、快速眼球运动睡眠期（REM）行为障碍、不宁腿综合征和梦中昏迷（oneiric stupor）。不同抗体亚组的患者表现出不同的多导睡眠特征，包括睡眠效率和睡眠阶段的差异。

■ 该研究强调了尽早诊断AIE中的睡眠障碍对于改善疾病预后的重要性。