TalkMED 拓麦

■ 这项来自慢性荨麻疹登记研究（CURE）的数据分析旨在描述慢性自发性荨麻疹（CSU）的治疗模式，并确定现实世界实践中未被满足的需求。治疗应答分类为荨麻疹控制测试（UCT）从基线（BL）至6个月随访（FU）的变化。完全缓解定义为UCT=16，增加≥3分。 ■ 研究人员共获得了3995例BL时和1288例FU时有可评估UCT的CSU成人患者的数据。从BL至FU，5.3%（未治疗至批准剂量的第二代H1-抗组胺药[sgH1-AH]）、6.0%（批准剂量的sgH1-AH至上调剂量的sgH1-AH）和28.4%（任何剂量的sgH1-AH至奥马珠单抗）的患者达到完全缓解。FU时，与治疗升级相关的因素是UCT≥12和BL时接受奥马珠单抗治疗（均为P<0.0001）。在BL检查时符合治疗升级条件（UCT<12）的患者中，约有三分之一（28.6%）未接受治疗升级（18.0%）或反而被降级（10.6%），且在随访检查时病情仍控制不佳。这一群体中缺乏治疗升级的因素包括年龄较小（P=0.014）、病程较短（P=0.071）、存在风团和血管性水肿（P=0.002）、生活质量较好（P=0.001）和sgH1-AH剂量增加治疗（P=0.031）。 ■ 总体而言，适当的治疗升级可改善CSU的疾病控制情况，但仅有约四分之一的患者达到完全应答。许多CSU控制不佳的患者未接受指南推荐的治疗升级，且在治疗期间仍有症状。