TalkMED 拓麦

■ 本文描述了一项系统综述和荟萃分析，旨在研究在精神分裂症患者中，二甲双胍和新型抗精神病药物联合使用是否有减少体重增长幅度和代谢紊乱的疗效。 ■ 抗精神病药物与严重的体重增长和代谢不良反应相关，这些风险可导致精神分裂症患者的寿命缩短20年。 ■ 研究表明，二甲双胍可以有效减轻已经超重且正在服用抗精神病药物的患者体重增长，但在抗精神病药物的初始治疗阶段联合使用二甲双胍的潜在益处尚未得到系统评估。 ■ 该荟萃分析包括14项研究，共1126名参与者，发现在开始接受抗精神病药物治疗时联合使用二甲双胍可以使患者：①减少体重的增长幅度（-3.12 kg）；②显著改善空腹血糖、总胆固醇和总甘油三酯水平。在敏感性分析和亚组分析中，上述益处保持一致。 ■ 作者得出结论，在可耐受的情况下，在开始接受抗精神病药物治疗时联合二甲双胍应被纳入临床实践，以改善需要抗精神病治疗患者的长期心血管代谢结局。