TAP Voice | 吉兰-巴雷综合征 | 24年6月

关键信息

■ 吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种免疫介导的疾病，其特征是上行性肢体无力、感觉障碍和肌腱反射消失。抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）治疗广泛用于治疗炎症性肠病（IBD），但可能导致GBS等神经系统并发症。

■ 本文呈现了一例45岁女性克罗恩病（CD）患者在接受抗TNF-α治疗后出现GBS的病例报告。

■ 该患者在输注英夫利西单抗（infliximab）不久后出现对称性和上行性肢体无力以及肌腱反射减弱，神经生理学检查证实其存在急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）病变，符合GBS诊断，经静脉输注免疫球蛋白治疗后神经症状完全缓解。

■ 本文强调了抗TNF-α治疗与GBS症状发作之间的可能存在的关联，应在接受抗TNF-α治疗的IBD患者中监测神经症状；为自身免疫性疾病患者选择替代疗法时，需要谨慎考虑以免诱发GBS等并发症。

关键信息

■ 吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种免疫介导的多发性根神经病，分为经典型和局灶型；急性球麻痹叠加（ABPp）综合征是GBS的一种罕见变异类型，特征是球麻痹和其他颅神经症状，但无颈部或肢体无力；ABPp综合征可引起单侧或双侧面瘫，还可伴有眼肌麻痹和共济失调等症状；大多数ABPp变异的GBS患者在2周至1年的随访中完全恢复。

■ 本文描述了一例患有ABPp综合征的13岁女童的病例研究，该患者的症状表现为不对称性双侧面部肌无力、球麻痹和暂时性肢体麻木，检测到血清神经节苷脂GD3 IgG抗体阳性，这在ABPp变异病例中尚属首次。

■ 本文强调了识别GBS罕见变异类型——ABPp综合征的重要性，通过检测神经节苷脂GD3 IgG等特异性抗体有助于诊断和管理ABPp综合征，了解ABPp综合征的临床表现和预后有助于改善患者护理和预后。

关键信息

■ 本研究是一项回顾性、观察性、单中心研究，旨在评估新型冠状病毒疾病（COVID-19）和吉兰-巴雷综合征（GBS）之间的潜在关系，重点关注COVID-19疫情期间中国华北地区GBS的发病率、临床特征和预后。

■ 该研究比较了COVID-19暴发前后中国华北地区的GBS相对发病率，结果发现：疫情期间GBS病例显著增加（P＜0.001），其中大多数合并COVID-19的GBS患者表现为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）亚型，从感染症状发作到GBS发病的时间间隔较长，并且对静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗应答良好。

■ 该研究强调了在没有疫情相关社交限制的情况下，探讨COVID-19与GBS之间的关联性，以更好地了解新型冠状病毒对神经系统疾病的影响。