TAP Voice | 肥胖 | 24年5月

关键信息

■ 精准医疗旨在将医疗保健转向以患者为中心的方法，考虑遗传、环境和社会因素，本研究旨在评估体重对2型糖尿病药物治疗的反应异质性，并确定可解释这种可变性的预测因子。

■ 该研究对120项降糖药物与安慰剂的随机对照试验进行了Meta回归分析，以了解体重异质性及潜在预测因子，共涉及43663名参与者。

■ 分析结果：治疗组的治疗反应异质性略大于安慰剂组；降糖药物组和安慰剂组的体重对数（标准差）差异很小，安慰剂组的变异性更大，未显示两组之间体重减轻的治疗反应异质性存在显著差异。

■ 研究结果提示，未发现降糖药物治疗体重减轻的随机对照试验中存在重大治疗反应异质性，精准医疗方法可能价值有限，在投入大量资源之前还需要进一步评估。

关键信息

■ 本研究旨在描述接受替尔泊肽治疗的T2D参与者的脂肪分布模式。

■ 研究使用MRI将接受替尔泊肽治疗、接受德谷胰岛素治疗的参与者和从英国生物样本库成像研究中生成的虚拟对照组（VCGs）的脂肪分布进行了比较，并计算了身体脂肪z得分以描述独立于BMI和体重变化的脂肪分布模式。

■ 结果发现，接受替尔泊肽治疗的参与者的内脏脂肪组织（VAT）和肝脂肪（LF）显著降低，但腹部皮下脂肪组织（aSAT）有所增加；而接受德谷胰岛素的参与者仅LF发生显著变化。

■ 研究结果提示，替尔泊肽治疗可促进更均衡的脂肪分布模式，表现为VAT和LF明显下降，突出其在影响脂肪分布方面可能超越整体体重减轻的潜力，并且了解在糖尿病管理中除了体重减轻以外体脂分布的重要性。

关键信息

■ 本研究为一项双中心、开放标签、三臂平行组随机对照试验，旨在研究5∶2限制能量饮食模式（每周2天限制能量摄入）、运动（每周2天低容量高强度间歇训练[LV-HIIT]和抗阻运动）和常规生活方式教育对超重/肥胖2型糖尿病（T2D）成人的血糖控制和心血管代谢健康的影响。

■ 326名超重/肥胖T2D患者被随机分配接受12周的饮食干预、运动干预或生活方式教育（对照），主要结局指标是干预12周后糖化血红蛋白（HbA1c）的变化；次要结局包括其他血糖指标、体重、身体成分、肝脏脂肪含量、血脂和血压的变化。

■ 研究结果：饮食干预显著降低了HbA1c水平，运功干预组与对照组相比无显著差异；运动干预组在维持瘦体质量方面优于其他组；饮食和运动干预均改善了脂肪量和肝脏脂肪沉积。

■ 结论：在医生监督下实施的5∶2限制能量饮食模式可作为改善血糖控制的替代策略；运动方案可改善身体成分，但未能充分改善血糖控制。