TAP Voice | 糖尿病 | 24年5月

关键信息

■ 本文是一篇综合性伞状综述，探讨了调控肠道微生物群对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血糖指标的影响。该研究旨在评估使用益生元、益生菌和合生元进行肠道微生物调控对NAFLD患者血糖指标的影响，并讨论其潜在的作用机制。

■ 研究结果表明，肠道微生物疗法显著降低了空腹胰岛素（FI）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），但对空腹血糖（FBS）没有显著影响。益生元对HOMA-IR的影响最强，其次是益生菌和合生元，而合生元对FI的影响最大，其次是益生元和益生菌。

■ 该研究得出的结论指出，给予NAFLD患者益生菌、益生元和合生元进行肠道微生物调控，可以有效改善其特定的血糖指标水平。

关键信息

■ 本文是一项随机、双盲、假干预对照、多中心试验，旨在评估颈部经皮迷走神经刺激（tVNS）对糖尿病患者胃肠道症状的影响。

■ 该研究纳入20至86岁1型或2型糖尿病患者，伴有胃肠道症状和自主神经病变。研究期间参与者被随机分配为两组，分别接受颈tVNS或假刺激。主要结局指标是胃肠道症状的变化，次要结局指标包括胃肠道转运时间和心血管自主神经功能。

■ 结果显示，与假刺激相比，颈tVNS并未显著改善糖尿病患者胃肠道症状；尽管tVNS组的胃排空时间增加，但节段性肠道转运时间和心血管自主功能测量值在两组之间没有差异。

■ 该研究强调了进一步研究糖尿病胃肠病的非侵入性治疗方式的必要性，考虑到当前治疗方案的局限性，未来的研究可以探索其他潜在的治疗靶点。

关键信息

■ 2型糖尿病（T2DM）是慢性肾脏病（CKD）的危险因素；肥胖间接通过全身性动脉高血压或直接通过肾小球中的脂质积聚导致肾损害；该研究旨在探讨肥胖和T2DM对冠心病（CHD）患者肾功能的影响。

■ 该研究共纳入1002名CHD患者，估算肾小球滤过率（eGFR）≥30 ml/min/1.73m²，患者被随机分配遵循地中海饮食或低脂饮食5年。

■ 研究发现，肥胖/T2DM患者的基线eGFR最低，基线尿白蛋白/肌酐比值（uACR）最高；与低脂饮食相比，地中海饮食可降低肥胖/T2DM患者的eGFR下降并降低uACR；肥胖对T2DM具有累加效应，导致肾功能下降；地中海饮食在保持肥胖/T2DM患者的肾功能方面更有效。

■ 生活方式的改变，特别是饮食的改变，已被提议作为治疗T2DM和肥胖症的主要策略。该研究强调了饮食策略在管理T2DM和肥胖以保持肾功能的重要性，为心血管疾病二级预防中的个性化生活方式改变提供了宝贵的见解。

关键信息

■ 本文研究了细胞胆固醇积累在2型糖尿病（T2D）发病机制中的作用，探讨了细胞胆固醇积累与糖尿病前期和T2D风险之间的关系。

■ 该研究纳入934名无糖尿病前期/2型糖尿病的动脉粥样硬化多种族研究（MESA）参与者，定量分析11个胆固醇代谢转录网络（CMTN）基因的单核细胞mRNA表达，并在24个单核细胞样本的子集中测量细胞胆固醇水平。

■ 研究发现，CMTN的改变可预测糖尿病前期/T2D风险，LXR靶基因（ABCG1、ABCA1和MYLIP）的低表达与糖尿病前期/T2D的发生风险显著相关；将LXR靶基因添加到已知的预测因子中可以改善糖尿病前期/T2D风险的预测。

■ 该研究表明，异常的LXR/ABCG1-ABCA1-MYLIP通路（LAAMP）是T2D的主要危险因素，并支持细胞胆固醇积累在糖尿病发生中的潜在作用；该研究结果强调了解细胞胆固醇积累与T2D风险之间的关系可能会为糖尿病预防和管理带来新的策略。