TAP Voice | 炎症性肠病 | 24年5月

关键信息

■ 本文讨论了炎症性肠病（IBD）的微生物群疗法，重点关注肠道菌群移植（FMT）诱导溃疡性结肠炎患者缓解的潜力；强调了从2期临床试验到3期试验和药物批准的必要性，同时确定了IBD治疗中这种新治疗方法的具体临床益处。

■ 从过去的微生物群疗法研究中吸取的经验教训，从全谱供体粪便到体外生产的特定产品，以指导未来研究的设计和微生物群疗法在IBD治疗中的整合。

■ 本文强调，成功的微生物群疗法可以为现有治疗方法提供一种补充方法，可能使IBD患者群体中的无应答者和部分应答者受益。

■ 主要发现包括：与临床试验中接受安慰剂治疗的个体相比，接受FMT治疗的个体应答率更高（9.6% vs. 30.7%）。

■ 本文还概述了微生物群疗法在获得监管批准方面需要解决的挑战，例如改进生产工艺、确定有效剂量和了解作用机制。

关键信息

■ 本文讨论了程序性细胞死亡（PCD）通路在炎症性肠病（IBD）发病机制中的作用以及天然产物在调节PCD治疗IBD中的潜力。

■ IBD的特征是肠道炎症和溃疡，主要是由于肠上皮细胞和免疫细胞的损伤或死亡，导致肠道炎症环境。

■ PCD通路，包括细胞凋亡、焦亡、自噬、铁死亡、坏死性凋亡和中性粒细胞胞外陷阱，通过介导细胞死亡在IBD发病机制中起关键作用。

■ 从植物、水果和蔬菜中提取的天然产物在调节PCD方面显示出前景，并为IBD治疗提供了潜在的预防和治疗途径。

■ 本文强调了在IBD管理中靶向PCD通路的重要性，并强调由于当前临床治疗的局限性，需要新的有效的IBD治疗靶点。

关键信息

■ 本文讨论了一名患有极早发性炎症性肠病（VEO-IBD）和RIPK1基因部分缺失的9月龄婴儿的病例报告。

■ 患儿表现为营养不良、反复感染、多发性关节炎和伴肛周受累的婴儿IBD。尽管进行了各种治疗（包括免疫抑制剂治疗），患儿的病情仍然恶化，最终导致多器官衰竭并在两岁时死亡。

■ 遗传分析显示纯合子22,736 bp缺失，涉及RIPK1外显子和相邻BPHL基因，导致非功能性融合转录本的表达。

■ 该病例凸显了识别VEO-IBD患者的潜在遗传异常以指导其治疗方案和改善预后的重要性。

关键信息

■ 本文通过系统评估和荟萃分析，比较了静脉注射（IV）与皮下注射（SC）英夫利西单抗在炎症性肠病（IBD）患者中的疗效和安全性。

■ 该研究纳入截止至2023年1月的15项研究，涉及1371例患者，旨在评估IBD患者从静脉注射过渡到皮下注射英夫利西单抗后临床缓解的变化。主要结局是meta分析的相对风险。

■ 结果显示，将患者从静脉注射改为皮下注射英夫利西单抗与持续的高临床缓解率和低不良事件发生率相关，基于先前的静脉注射剂量或IBD疾病亚型的结局没有显著差异。

■ 本研究得出的结论是，在IBD患者中皮下注射英夫利西单抗是有效和安全的，为患者和临床医生提供了信心。