2023–2033年瑞士脑健康计划

脑部疾病、神经系统疾病和精神疾病的负担

● 根据2010年的首个大型研究评估，超过50%生活在欧洲的人患有脑部疾病，预估总费用占欧洲年度卫生预算的45%。居住在瑞士的780万人中有5.7人患有脑部疾病，脑部疾病的护理总费用估计超过145亿/年。

● 近期对欧洲和全球研究进行的系统综述发现：（1）一般人群中神经系统疾病（NDs）的患病率预计将超过30%；（2）NDs是导致残疾的主要原因，并且是全球第二、全欧洲第三的主要死亡原因。

● 近期研究表明，过去20年精神疾病（MDs）的发病率有所增加；特别是在15-29岁的年轻人中，自杀是全球第二大死亡原因。与一般人群相比，重度MDs患者的预期寿命缩短长达25年。

● “脑健康图谱计划”估计了2021年瑞士的伤残调整生命年（DALY），其中最重要的结果可总结为：（1）不同年龄组的脑部疾病估计负担差异显著；（2）NDs的残疾率超过MDs25%以上；（3）不只是老年人，所有年龄段DALYs的一个重要驱动因素将是抑郁症。

● 近期研究估计，高达25%的癫痫、40%的痴呆以及50%以上的卒中能通过可变风险因素发生率的相对降低而得到预防。有证据表明，早期、复杂和多领域的干预措施可以有效地缓冲和延缓脑损伤的临床表现和影响。此外，根据个人的风险特征定制预防和治疗方案、监测特定人群亚群的风险的个性化医疗方法具有巨大的潜力。

● 这一新的、以人为本的整体定义提倡在社会和卫生系统中加强多部门和跨学科合作，以最大限度地提高预防、治疗、康复、护理以及患者及其家人/护理人员的参与程度。然而，大脑健康不仅仅指没有疾病——它定义了一种对福祉、生产力、创造力和应对生活压力至关重要的状态（"没有大脑健康就没有健康"）。同时，大脑健康也是心理健康的重要组成部分。人们通常将NDs和MDs分开考虑，但它们都依赖于大脑健康、出生前和出生后的良好发育，以及整个生命过程中大脑结构和功能的维持。

● 世界卫生组织（WHO）确定了大脑健康的5个决定因素：身体健康、健康的环境、安全和保障、学习和社会联系，以及获得优质服务。促进大脑健康和预防脑部疾病的新方法前景广阔，新型生物标志物的鉴定和新技术（如脑机接口和数字健康技术）的使用也有望促进大脑健康。

神经系统疾病

● 世界卫生大会2022年通过了WHO在2020年制定的一项关于癫痫和其他神经系统疾病的跨部门全球行动计划（IGAP）。其目标是“改善神经系统疾病患者在整个生命过程中的护理、康复、福祉和参与”。通过IGAP，WHO首次将神经系统疾病定义为公共卫生的优先事项。 

精神疾病

● WHO的《2013-2030年精神卫生综合行动计划》以其前身为基础，提出了促进所有人的精神卫生和福祉、预防高危人群出现精神卫生状况和实现精神卫生服务全民覆盖的明确行动。

脑部（神经和精神）疾病

● 欧盟委员会于2022年启动了“共同健康——欧盟非传染性疾病倡议”，以支持欧盟国家确定并实施有效的政策和行动，减轻主要非传染性疾病的负担，改善公民的健康和福祉。

● SBHP需要对脑部疾病负担、大脑健康、脑部疾病机制及其预防机会进行更多的宣传、教育和研究。此外，SBHP基于医疗保健专业人员、科学家、患者、护理人员、保险提供者以及商业、社会和政府利益相关者之间新颖和强大的协同作用，旨在建立一种以人为本、综合的、协调且具有成本效益的公共卫生方法，并强调性别观点、公平和人权。

● SBHP于2023年11月启动后的首次活动将包括：在全国范围内组织教育和科学活动、系统分析瑞士脑部疾病的全球负担、启动国际脑健康高级研究证书，以及建立国际合作。

供稿：Serine

校对：Jeanne