2023拓麦精要炎症性肠病领域年度精选（上）
2023拓麦精要炎症性肠病领域年度精选（上）的核心信息是什么？
2023拓麦精要 炎症性肠病领域 年度精选 编者按 炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），已逐渐在我国成为常见的消化系统疾病。IBD的治疗目前已进入新时代，多种不同作用机制生物制剂和小分子药物的获批和应用为IBD患者带来了新的希望。 2023年，拓麦精要编辑部与读者分享了英夫利西单抗（inflix...
2023拓麦精要 炎症性肠病领域 年度精选 编者按 炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），已逐渐在我国成为常见的消化系统疾病。IBD的治疗目前已进入新时代，多种不同作用机制生物制剂和小分子药物的获批和应用为IBD患者带来了新的希望。 2023年，拓麦精要编辑部与读者分享了英夫利西单抗（infliximab）、维得利珠单抗（vedolizumab）、阿达木单抗（adalimumab）、乌司奴单抗（ustekinumab）和乌帕替尼（upadacitinib）等药物治疗IBD的高影响力学术文章，现整理了如下年度精选文章，诚邀读者共同回顾“IBD的药物治疗进展”。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、TNF、JAK、IL-23。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
2023拓麦精要 炎症性肠病领域 年度精选 编者按 炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），已逐渐在我国成为常见的消化系统疾病。IBD的治疗目前已进入新时代，多种不同作用机制生物制剂和小分子药物的获批和应用为IBD患者带来了新的希望。 2023年，拓麦精要编辑部与读者分享了英夫利西单抗（infliximab）、维得利珠单抗（vedolizumab）、阿达木单抗（adalimumab）、乌司奴单抗（ustekinumab）和乌帕替尼（upadacitinib）等药物治疗IBD的高影响力学术文章，现整理了如下年度精选文章，诚邀读者共同回顾“IBD的药物治疗进展”。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、TNF、JAK、IL-23。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1702459104，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
2023拓麦精要炎症性肠病领域
年度精选
炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），已逐渐在我国成为常见的消化系统疾病。IBD的治疗目前已进入新时代，多种不同作用机制生物制剂和小分子药物的获批和应用为IBD患者带来了新的希望。
2023年，拓麦精要编辑部与读者分享了英夫利西单抗（infliximab）、维得利珠单抗（vedolizumab）、阿达木单抗（adalimumab）、乌司奴单抗（ustekinumab）和乌帕替尼（upadacitinib）等药物治疗IBD的高影响力学术文章，现整理了如下年度精选文章，诚邀读者共同回顾“IBD的药物治疗进展”。
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■ 抗肿瘤坏死因子（TNF）单克隆抗体英夫利昔单抗（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）的应用改变了炎症性肠病（IBD）的治疗；然而抗TNF治疗失败较为常见，肥胖、吸烟、基线疾病活动标志物水平较高、抗TNF单药以及抗药抗体的产生均与治疗失败及低药物浓度相关。
■ 本全英国、多中心、回顾性队列研究（IMSAT研究）旨在评估IBD患者先后使用两种不同的抗TNF药物治疗时，药物免疫原性和持久性间的关系；结果表明：无论药物的使用顺序如何，第1种抗TNF药物的免疫原性均与第2种抗TNF药物的免疫原性相关，在免疫原性而非药效学治疗失败的患者中加入免疫调节剂可缓解免疫原性。
■ 本研究结果支持国际上对于抗TNF治疗失败的IBD管理建议：若抗TNF药物浓度达到治疗水平时，则转换为其他类型生物制剂；若抗TNF药物浓度不足且与抗体产生相关时，则同类转换并加用一种免疫调节剂。未来需进一步研究以阐明对一种或多种抗TNF药物产生免疫原性的患者是否也存在对更新的生物制剂治疗产生抗药抗体的风险。
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■ Janus激酶（JAK）抑制剂是一类可阻断一种或多种细胞内酪氨酸激酶（包括JAK-1、JAK-2、JAK-3和TYK-2）的小分子家族。
■ JAK抑制剂治疗炎症性肠病（IBD）与多种不良事件（AE）相关，包括感染、高胆固醇血症、静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤。
■ 本综述根据现有的证据建议：与其他疗法一致，临床医生应与每位患者讨论JAK抑制剂的风险和获益，并根据具体情况制定治疗方案，不仅考虑其IBD病史，还需考虑其完整病史。
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■ 乌帕替尼（upadacitinib）是一种新型选择性Janus激酶-1（JAK-1）抑制剂，现有数据表明乌帕替尼可有效治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），已获FDA批准用于治疗UC。
■ 本项针对耐药性UC和CD患者的真实世界、前瞻性、队列研究发现：在耐药性UC和CD患者队列中（包括一些接受过托法替布治疗的患者），乌帕替尼治疗8周时显示出优异的、临床与客观的应答率和缓解率，早在治疗第2周时即可观察到临床疗效，且总体安全性良好，这些数据支持在UC和CD患者中使用乌帕替尼。
■ 本研究结果证明乌帕替尼对于炎症性肠病（IBD）患者是快速、有效且安全的治疗药物，即使是既往接受过托法替布治疗的患者；研究者正在进行进一步的前瞻性研究，以明确内镜应答率和持续应答率，并寻找其它预测应答的因素。
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■ 随着靶向炎症性肠病（IBD）发病机制中涉及特定途径的生物制剂和小分子药物的发展，可供选择的治疗方法变多，且对IBD进行早期诊断和早期治疗可预防长期并发症发生和住院治疗。
■ 白介素-23（IL-23）是致病性辅助性T细胞17（Th-17）细胞的关键激活剂，IL-23/Th-17轴是IBD发病机制中的一个作用途径，靶向IL-12/23可有效治疗中重度克罗恩病和溃疡性结肠炎。
■ 最新的科学研究揭示：IL-23是IBD免疫病理学重要的生物途径和分子之一，对药物开发具有潜在的效用；在IBD临床试验中，靶向IL-23与显著的治疗获益相关，并造就了利生奇珠单抗等药物的获批。
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#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#TNF：Tumor Necrosis Factor，肿瘤坏死因子
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#IL-23：Interleukin-23，白介素-23
引用格式：2023拓麦精要炎症性肠病领域年度精选（上）. 发布日期：1702459104. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/612
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