乌帕替尼作为难治性ASUC的挽救治疗方案具有潜力
乌帕替尼作为难治性ASUC的挽救治疗方案具有潜力的核心信息是什么？
Prof. Jakob Begun ◆ University of Queensland, Brisbane, Australia 关键信息 ◆ 乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，在临床试验中对诱导期和维持期中重度溃疡性结肠炎（UC）的缓解非常有效 ◆ 乌帕替尼的半衰期很短、可诱导快速临床缓解、疗效以及安全...
Prof. Jakob Begun ◆ University of Queensland, Brisbane, Australia 关键信息 ◆ 乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，在临床试验中对诱导期和维持期中重度溃疡性结肠炎（UC）的缓解非常有效 ◆ 乌帕替尼的半衰期很短、可诱导快速临床缓解、疗效以及安全性好，这突出了其作为类固醇难治性急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）的替代挽救疗法的潜在作用 ◆ 本研究的初步数据表明，在专科转诊中心管理的一组选定患者中，乌帕替尼作为ASUC的挽救疗法或许发挥了作用 背景与主要方法 ◆ 既往病例系列报告了托法替布对难治性ASUC的有效性，但此前尚未报告关于乌帕替尼在该情况下的有效性数据；本研究描述了在既往对英夫利西单抗失去应答的患者中使用乌帕替尼治疗类固醇难治性ASUC的可能性 ◆ 在两个澳大利亚三级炎症... 本文由Jakob Begun撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、急性重度溃疡性结肠炎、JAK、乌帕替尼。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
Prof. Jakob Begun ◆ University of Queensland, Brisbane, Australia 关键信息 ◆ 乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，在临床试验中对诱导期和维持期中重度溃疡性结肠炎（UC）的缓解非常有效 ◆ 乌帕替尼的半衰期很短、可诱导快速临床缓解、疗效以及安全性好，这突出了其作为类固醇难治性急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）的替代挽救疗法的潜在作用 ◆ 本研究的初步数据表明，在专科转诊中心管理的一组选定患者中，乌帕替尼作为ASUC的挽救疗法或许发挥了作用 背景与主要方法 ◆ 既往病例系列报告了托法替布对难治性ASUC的有效性，但此前尚未报告关于乌帕替尼在该情况下的有效性数据；本研究描述了在既往对英夫利西单抗失去应答的患者中使用乌帕替尼治疗类固醇难治性ASUC的可能性 ◆ 在两个澳大利亚三级炎症...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、急性重度溃疡性结肠炎、JAK、乌帕替尼，由Jakob Begun撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1694001628，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
Prof. Jakob Begun
◆ University of Queensland, Brisbane, Australia
关键信息
◆ 乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，在临床试验中对诱导期和维持期中重度溃疡性结肠炎（UC）的缓解非常有效
◆ 乌帕替尼的半衰期很短、可诱导快速临床缓解、疗效以及安全性好，这突出了其作为类固醇难治性急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）的替代挽救疗法的潜在作用
◆ 本研究的初步数据表明，在专科转诊中心管理的一组选定患者中，乌帕替尼作为ASUC的挽救疗法或许发挥了作用
背景与主要方法
◆ 既往病例系列报告了托法替布对难治性ASUC的有效性，但此前尚未报告关于乌帕替尼在该情况下的有效性数据；本研究描述了在既往对英夫利西单抗失去应答的患者中使用乌帕替尼治疗类固醇难治性ASUC的可能性
◆ 在两个澳大利亚三级炎症性肠病（IBD）中心确定6例类固醇难治性ASUC患者，均开始接受乌帕替尼45 mg/日挽救治疗，并从静脉注射皮质类固醇（入院后中位时间3日后）转为口服泼尼松50 mg/日，停用5周；停用既往高级别药物和免疫调节剂；出院后随访长达16周，观察临床、生化和肠道超声（IUS）结局
◆ 主要结局为住院患者第7日对乌帕替尼挽救治疗的临床应答和第16周进行结肠切除术的需求；次要结局包括第8周（±1周）的临床缓解、生化缓解、IUS应答和缓解（透壁愈合）以及不良事件发生率
主要发现
◆ 所有6例患者在住院期间均表现出对乌帕替尼诱导的临床应答，其中5例患者在入院第5日出现临床应答，第6例患者在第7日出现应答
◆ 在第8周，4例患者（67%）达到临床缓解，并成功地逐渐减少皮质类固醇使用（另有5例患者成功停用皮质类固醇，但不符合缓解标准）
◆ 3例患者（50%）获得生化缓解，4例患者直肠出血得到缓解，2例患者排便频率完全正常，4例患者获得IUS缓解（透壁愈合）
◆ 根据临床医生的判断，4例患者（67%）接受了为期16周的延长诱导治疗（45 mg/日），其余2例患者在第8周减至30 mg的维持剂量
◆ 不良事件包括顽固性疾病的结肠切除术（n=1）和无需治疗的痤疮（n=2）；在16周的随访中，未发现重大不良事件或特别关注的不良事件
临床意义
◆ 本研究表明，乌帕替尼可能是既往对英夫利西单抗治疗无效的类固醇难治性ASUC患者的一种安全有效的挽救治疗方案
◆ 仍需进行前瞻性研究来评估乌帕替尼的安全性和有效性，并确定是否可将其作为类固醇难治性ASUC的首要或序贯挽救疗法添加到医疗方案中
往期推文：
第1期：乌帕替尼在难治性克罗恩病中的诱导疗效：回顾性病例系列
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执行编辑：Lisa
供稿：Dora
校对：Jeanne&Echo
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Prof. Jakob Begun许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Gilmore R, Tan WL, Fernandes R, et al. Upadacitinib Salvage Therapy for Infliximab experienced patients with Acute Severe Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2023;jjad115. doi:10.1093/ecco-jcc/jjad115 (© The Author(s) 2023. This is an open-access article distributed under the terms of CC BY-NC), 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
#ASUC：Acute Severe Ulcerative Colitis，急性重度溃疡性结肠炎
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#Upadacitinib：乌帕替尼
引用格式：乌帕替尼作为难治性ASUC的挽救治疗方案具有潜力. 发布日期：1694001628. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/482 参考DOI: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad115
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