乌帕替尼在难治性克罗恩病中的诱导疗效：回顾性病例系列
乌帕替尼在难治性克罗恩病中的诱导疗效：回顾性病例系列的核心信息是什么？
编 者 按 Janus激酶抑制剂（JAKi）是一类可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK-STAT通路的小分子药物，在炎症性肠病（IBD）等自身免疫病治疗中具有广阔的应用前景。其中乌帕替尼（upadacitinib，UPA）是一种口服、可逆性、选择性、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）双适应症的JAKi。2023年5月25日，NEJM发表了UPA诱导和维持治...
编 者 按 Janus激酶抑制剂（JAKi）是一类可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK-STAT通路的小分子药物，在炎症性肠病（IBD）等自身免疫病治疗中具有广阔的应用前景。其中乌帕替尼（upadacitinib，UPA）是一种口服、可逆性、选择性、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）双适应症的JAKi。2023年5月25日，NEJM发表了UPA诱导和维持治疗CD的3期试验结果。 本文由Walter Reinisch撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、克罗恩病、JAK、乌帕替尼、粪便钙卫蛋白。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
编 者 按 Janus激酶抑制剂（JAKi）是一类可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK-STAT通路的小分子药物，在炎症性肠病（IBD）等自身免疫病治疗中具有广阔的应用前景。其中乌帕替尼（upadacitinib，UPA）是一种口服、可逆性、选择性、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）双适应症的JAKi。2023年5月25日，NEJM发表了UPA诱导和维持治疗CD的3期试验结果。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、克罗恩病、JAK、乌帕替尼、粪便钙卫蛋白、C反应蛋白，由Walter Reinisch撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1692187230，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
编 者 按
Janus激酶抑制剂（JAKi）是一类可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK-STAT通路的小分子药物，在炎症性肠病（IBD）等自身免疫病治疗中具有广阔的应用前景。其中乌帕替尼（upadacitinib，UPA）是一种口服、可逆性、选择性、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）双适应症的JAKi。2023年5月25日，NEJM发表了UPA诱导和维持治疗CD的3期试验结果。本期专题延续既往主题：“托法替布在UC中的应用”和“JAK抑制剂治疗IBD的安全性管理”的内容，诚邀大家共赏品鉴“JAK抑制剂乌帕替尼治疗炎症性肠病”的前沿研究精华，以增益临床。
Prof. Walter Reinisch
◆ Medical University of Vienna, Vienna, Austria
关键信息
◆ CD是一种慢性炎症性肠道疾病，达到临床和内镜缓解是其主要治疗目标；但已获批、可选择的治疗方法无效对部分难治性CD患者无效
◆ 选择性Janus激酶1（JAK1）抑制剂UPA已获批用于类风湿性关节炎、银屑病性关节炎和强直性脊柱炎的治疗，目前正在研究其治疗IBD的疗效
◆ 本研究显示UPA治疗难治性CD患者起效快速，治疗开始后仅2周，粪便钙卫蛋白（fCP）水平迅速下降
背景与主要方法
◆ 截止本研究发表时，尚无关于UPA在CD患者中的真实疗效数据
◆ 本研究纳入6例难治性CD患者（2例女性，4例男性），每日接受45 mg UPA（每次15 mg，每日3次）治疗，旨在评价UPA在难治性CD和不符合当前临床研究条件的患者中说明书之外的疗效
主要发现
◆ 第2周时，所有患者的fCP水平（从基线的中位fCP 1804 ug/g降至128 ug/g；P=0.03）和血清C-反应蛋白（CRP）水平（从基线的中位CRP 1.98 mg/dL降至0.13 mg/dL；P=0.06）均下降
◆ 4例患者（受试者2、4、5、6）的大便频率（SF）从中位数的每日6次降至2.5次，腹痛（AP）评分从2分降至1分
◆ 第6周时的中位fCP为71 ug/g（P=0.03），中位CRP为0.12 mg/dL（P=0.13）;第12周时的中位fCP为49 ug/g（P=0.06），中位CRP为0.08 mg/dL（P=0.25）
◆ 第6周时的中位SF为每日1.5次，中位AP评分为1分；第12周时中位SF为每日2次，中位AP评分为1分
◆ UPA治疗耐受性良好，共报告1例发热和感觉异常病例，但未导致停药；无感染或血栓栓塞事件发生
临床意义
◆ UPA调控的基因较肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂更多样，这有助于我们理解为什么既往TNF-α抑制剂治疗失败的患者会对JAK1抑制剂有应答
◆ 尽管本研究样本量有限且暴露时间短，但代表了选择性JAK1抑制剂UPA在难治性CD患者中的首次真实评估，结果显示UPA在难治性人群中具有疗效潜力
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执行编辑&供稿：Lisa
校对：Jeanne&Echo
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Prof. Walter Reinisch许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Pokryszka J, Reinisch S, Primas C, et al. Induction Efficacy of Upadacitinib in Therapy-Refractory Crohn's Disease: A Retrospective Case Series. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(2):532-534.e3. doi:10.1016/j.cgh.2022.01.004, 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#CD：Crohn’s Disease，克罗恩病
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#UPA：Upadacitinib，乌帕替尼
引用格式：乌帕替尼在难治性克罗恩病中的诱导疗效：回顾性病例系列. 发布日期：1692187230. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/438 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.01.004
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