Gut：粪菌移植治疗IBD的首个国际共识
Gut：粪菌移植治疗IBD的首个国际共识的核心信息是什么？
编 者 按 炎症性肠病（IBD）是一种消化系统免疫性疾病，目前其发病机制尚未被完全阐明。IBD与肠道微生态密切相关，肠道菌群在IBD发病机制中的作用举足轻重。肠道微生态研究为IBD微生态治疗尤其是菌群移植提供了理论基础。2023年6月20日，Gut发布了粪菌移植治疗IBD的首个国际共识，因此，本期将就“肠道菌群在炎症性肠病中的治疗潜力&rdquo...
编 者 按 炎症性肠病（IBD）是一种消化系统免疫性疾病，目前其发病机制尚未被完全阐明。IBD与肠道微生态密切相关，肠道菌群在IBD发病机制中的作用举足轻重。肠道微生态研究为IBD微生态治疗尤其是菌群移植提供了理论基础。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、粪菌移植。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
编 者 按 炎症性肠病（IBD）是一种消化系统免疫性疾病，目前其发病机制尚未被完全阐明。IBD与肠道微生态密切相关，肠道菌群在IBD发病机制中的作用举足轻重。肠道微生态研究为IBD微生态治疗尤其是菌群移植提供了理论基础。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、粪菌移植。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1689768024，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
编 者 按
炎症性肠病（IBD）是一种消化系统免疫性疾病，目前其发病机制尚未被完全阐明。IBD与肠道微生态密切相关，肠道菌群在IBD发病机制中的作用举足轻重。肠道微生态研究为IBD微生态治疗尤其是菌群移植提供了理论基础。2023年6月20日，Gut发布了粪菌移植治疗IBD的首个国际共识，因此，本期将就“肠道菌群在炎症性肠病中的治疗潜力”主题和读者们一同阅读和探讨相关前沿文献。
关键信息
◆ 粪菌移植（FMT）被定义为将来自健康供体的粪便输注到受体胃肠道中，以治疗疾病相关的肠道生态失调
◆ 本精要节选并总结了该共识中的部分内容，该共识的作者代表了IBD各个方面的国际专家小组，同意在FMT被推广为IBD治疗的公认策略之前，需要进行进一步的研究；通常认为FMT手术在炎症性肠病（IBD）患者中是安全的，尤其是在溃疡性结肠炎（UC）患者中
背景与主要方法
◆ 近期发表了几项关于FMT治疗IBD（特别是UC）的随机临床试验（RCTs），但研究设计存在重大异质性
◆ 国际工作小组根据现有最佳证据提供了具体的声明和建议，最终目标是提供促进FMT作为IBD治疗公认策略所需的指导和一般标准
主要发现
一、基于IBD中FMT试验的共识声明
◆ FMT被推荐作为轻重度、复发性或难治性艰难梭菌感染的IBD患者的治疗选择
◆ FMT对轻中度UC有诱导缓解作用，然而无充分证据推荐FMT在常规临床实践中治疗UC，其使用通常应限于研究环境
◆ RCT表明，FMT治疗后达到缓解的UC患者通常不会在FMT治疗1年后持续缓解
◆ 重复输注和供-受体移植可能是FMT成功治疗UC的重要因素
◆ FMT后，肠道微生物组成多样性的增加可能是UC应答的标志
◆ 现有数据表明，FMT诱导轻中度UC缓解的风险较低，但也有研究报道FMT治疗IBD时出现了严重不良事件，包括疾病恶化
◆ RCT未显示FMT组和对照组在疾病恶化或轻微/严重不良事件所引起的症状方面的显著差异
◆ UC患者接受FMT后，常见的不良事件是短暂的轻微胃肠道症状，如腹胀、腹泻和胀气
◆ 无充分证据推荐FMT在临床实践中治疗克罗恩病（CD），迄今为止，其使用应仅限于研究环境
◆ 关于在CD患者中使用FMT治疗的安全性数据不足
◆ 需要进一步研究以确定FMT在CD中的有效性和安全性
二、FMT治疗IBD的未来展望
◆ 未来的研究需要确定FMT供体和受体在IBD治疗中的最佳特征
◆ 需要进行FMT对照试验，以最优化其对于IBD明确表型的疗效
◆ 需要明确IBD中预测FMT应答的生物标志物
◆ 未来的研究需要确定IBD中基于FMT治疗的最佳剂型和给药途径
◆ 需要进行研究以积累有关使用补充策略提高FMT疗效的循证信息
◆ 需要研究以评估FMT作为IBD单药治疗或联合疗法的作用
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执行编辑：Lisa
供稿：Dora
校对：Jeanne&Echo
声明：
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原文来自：Lopetuso LR, Deleu S, Godny L, et al. The first international Rome consensus conference on gut microbiota and faecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease. Gut. 2023;gutjnl-2023-329948. doi:10.1136/gutjnl-2023-329948(© Author(s) (or their employer(s)) 2023. This is an open-access article distributed under the terms of CC BY-NC), 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
#CD：Crohn's Disease，克罗恩病
#FMT：Faecal Microbiota Transplantation or Fecal Microbiota Transplantation，粪菌移植
引用格式：Gut：粪菌移植治疗IBD的首个国际共识. 发布日期：1689768024. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/381 参考DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-329948(
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