JAK抑制剂治疗的炎症性肠病患者发生心血管事件的风险
JAK抑制剂治疗的炎症性肠病患者发生心血管事件的风险的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 托法替布（Tofacitinib）是一种泛Janus激酶抑制剂（pan-JAKi），于2018年成为首个获批用于治疗溃疡性结肠炎（UC）的靶向小分子药物（SMD） ◆ 来自类风湿性关节炎人群的数据引发了人们对使用托法替布发生心血管（CV）事件风险的担忧，且这种担忧已扩展至其他免疫介导疾病和其他JAKi ◆ 本精要节选了本综述中JAKi治疗炎症性...
文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。 在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：JAK、托法替布、炎症性肠病、溃疡性结肠炎。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。原文来自：Olivera PA, Lasa JS, Peretto G, et al. Review article: Risk of cardiovascular events in patients with inflammatory bowel disease receiving small molecule drugs. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Jun;57(11):1231-1248. doi: 10.1111/apt.17509 (This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY-NC License.), 作者未参与本精要的编写。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1111/apt.17509。发布于2023-05-24。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「JAK抑制剂治疗的炎症性肠病患者发生心血管事件的风险」主题，涉及JAK、托法替布、炎症性肠病、溃疡性结肠炎等核心术语和研究方向。
关键信息
◆ 托法替布（Tofacitinib）是一种泛Janus激酶抑制剂（pan-JAKi），于2018年成为首个获批用于治疗溃疡性结肠炎（UC）的靶向小分子药物（SMD）
◆ 来自类风湿性关节炎人群的数据引发了人们对使用托法替布发生心血管（CV）事件风险的担忧，且这种担忧已扩展至其他免疫介导疾病和其他JAKi
◆ 本精要节选了本综述中JAKi治疗炎症性肠病（IBD）发生CV事件的相关信息，结果发现：JAKi的现有证据表明，从CV角度来看，JAKi在所有IBD人群中具有令人放心的安全性特征；在开始使用SMD治疗前，临床医生应努力识别CV事件风险较高的IBD患者
综述主旨
◆ 本综述回顾了IBD患者CV事件风险的现有信息，特别关注暴露于JAKi和鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂的患者发生CV事件的风险，并进一步提出了管理和减轻暴露于SMDs的患者发生CV事件风险的实用建议，本精要着重描述了JAKi的相关信息
动脉粥样硬化性心血管疾病和心脏传导异常的危险因素
（图片来自原文）
主要发现
◆ 来自IBD人群的证据似乎并未表明托法替布和其他JAKi有较高的CV事件风险
◆ 在IBD患者中，应积极研究和控制已确定的心血管疾病（CVD）风险因素（特别是考虑使用JAKi时），由于风险因素是动态的（尤其是在老龄化的背景下），因此应定期筛查和监测风险因素
◆ 开始使用JAKi时，应在基线、诱导后和每6个月定期测量血脂谱（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯），如果发生血脂异常，应考虑使用他汀类药物治疗
◆ 在开始SMD治疗前，应进行CVD的风险分层，且在诱导治疗后，医生应使用最低有效剂量的JAKi维持缓解
结论与展望
◆ 本综述作者提供了一系列的实用建议（见下表），以降低接受SMD治疗的IBD患者的CV事件风险；这些建议将在IBD专家和心脏科医生的Delphi共识中做进一步验证
为IBD患者开具SMDs处方以减轻CV事件的实用建议
◆ 仍需开展设计良好、真实世界背景、随访时间充足且可捕获相对罕见事件的观察性研究，以充分阐明不同SMD类别和同类化合物的安全性特征；在获得进一步的研究证据之前，有必要遵守当前的监管建议
往期推文：
第1期：炎症性肠病常被忽视的心血管风险
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执行编辑：Lisa
供稿：Dora
校对：Jeanne
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Olivera PA, Lasa JS, Peretto G, et al. Review article: Risk of cardiovascular events in patients with inflammatory bowel disease receiving small molecule drugs. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Jun;57(11):1231-1248. doi:10.1111/apt.17509 (This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY-NC License.), 作者未参与本精要的编写。
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#Tofacitinib：托法替布
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：JAK即Janus激酶（Janus Kinase），细胞信号转导关键酶。
本文研究方法与设计类型
本研究采用真实世界研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于JAK、托法替布、炎症性肠病等医学领域。该研究评估的终点指标包括安全性指标。
引用格式：JAK抑制剂治疗的炎症性肠病患者发生心血管事件的风险. 发布日期：2023-05-24. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/285 参考DOI: https://doi.org/10.1111/apt.17509
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