最新综述：白癜风治疗进展
最新综述：白癜风治疗进展的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性自身免疫性疾病，占全球总人口的0.5-2%，对患者的生活质量有深远影响；虽然患者没有身体上的痛苦，但疾病造成的心理负担可以是毁灭性的 ◆ 白癜风的发病机制为：免疫系统中辅助T细胞（Th1）通路过度激活，伴随干扰素γ（IFN-γ）驱动发病机制并通过Janus激酶（JAK） 1 和JAK...
关键信息 ◆ 白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性自身免疫性疾病，占全球总人口的0.5-2%，对患者的生活质量有深远影响；虽然患者没有身体上的痛苦，但疾病造成的心理负担可以是毁灭性的 ◆ 白癜风的发病机制为：免疫系统中辅助T细胞（Th1）通路过度激活，伴随干扰素γ（IFN-γ）驱动发病机制并通过Janus激酶（JAK） 1 和JAK2在细胞内进行信号转导 ◆ 外用激素（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）、系统用激素、光疗是目前最常见的白癜风治疗手段；本文旨在概述白癜风的发病机制并全面回顾白癜风的治疗选择 背景与主要方法 ◆ 近年来，人们对白癫风发病机制的了解有了显著提高，但仍存在对有针对性的、安全的、有效的、持久的治疗手段的巨大需求 ◆ 本叙述性综述作者对PubMed数据库中包括但不限于白癜风发病机制、白癜风治疗、白癜风治疗方式（TCS、TCL、系统性治... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：JAK、芦可替尼、白癜风 。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性自身免疫性疾病，占全球总人口的0.5-2%，对患者的生活质量有深远影响；虽然患者没有身体上的痛苦，但疾病造成的心理负担可以是毁灭性的 ◆ 白癜风的发病机制为：免疫系统中辅助T细胞（Th1）通路过度激活，伴随干扰素γ（IFN-γ）驱动发病机制并通过Janus激酶（JAK） 1 和JAK2在细胞内进行信号转导 ◆ 外用激素（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）、系统用激素、光疗是目前最常见的白癜风治疗手段；本文旨在概述白癜风的发病机制并全面回顾白癜风的治疗选择 背景与主要方法 ◆ 近年来，人们对白癫风发病机制的了解有了显著提高，但仍存在对有针对性的、安全的、有效的、持久的治疗手段的巨大需求 ◆ 本叙述性综述作者对PubMed数据库中包括但不限于白癜风发病机制、白癜风治疗、白癜风治疗方式（TCS、TCL、系统性治...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：JAK、芦可替尼、白癜风 。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1677844843，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性自身免疫性疾病，占全球总人口的0.5-2%，对患者的生活质量有深远影响；虽然患者没有身体上的痛苦，但疾病造成的心理负担可以是毁灭性的
◆ 白癜风的发病机制为：免疫系统中辅助T细胞（Th1）通路过度激活，伴随干扰素γ（IFN-γ）驱动发病机制并通过Janus激酶（JAK）1和JAK2在细胞内进行信号转导
◆ 外用激素（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）、系统用激素、光疗是目前最常见的白癜风治疗手段；本文旨在概述白癜风的发病机制并全面回顾白癜风的治疗选择
背景与主要方法
◆ 近年来，人们对白癫风发病机制的了解有了显著提高，但仍存在对有针对性的、安全的、有效的、持久的治疗手段的巨大需求
◆ 本叙述性综述作者对PubMed数据库中包括但不限于白癜风发病机制、白癜风治疗、白癜风治疗方式（TCS、TCL、系统性治疗、光疗、手术治疗、脱色治疗、外用/口服JAK抑制剂，等）的关键词进行了检索
主要发现
一、当前治疗选择
◆ 遮盖疗法：使用合适的遮瑕剂或美黑产品遮盖于需求部位，可长期使用并作为药物治疗的辅助手段，增强患者自尊心和提高生活质量
◆ TCS：当前一线的治疗手段，可抑制免疫反应，主要终点是稳定病情；TCS对诱导色素沉着有效，但其不良反应导致TCI成为白癜风患者（特别是面部或儿童）的标准疗法
◆ TCI：如他克莫司软膏及吡美莫司乳膏1，其不良反应轻微（包括烧灼感、红斑或瘙痒），可用于特殊部位1
◆ 系统用激素：主要适用于进展期白癜风，由于副作用，不适用于长期治疗
◆ 脱色治疗：通过脱色剂诱导未受影响的皮肤脱色来实现（主要适用于白斑累及>95％体表面积的患者1）
◆ 光疗：一种有效的白癜风治疗方法，包括窄谱（NB）-UVB、补骨脂素+UVA（PUVA）等，对成人或儿童患者有效且可与其他治疗方式联合治疗
◆ 手术治疗：适用于难治性和稳定期患者，旨在将健康的黑色素细胞移植到脱色的病变部位；常用移植方法包括自体表皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植和单株毛囊移植等1
◆ 其他治疗选择：包括甲氨蝶呤、米诺环素、硫唑嘌呤、左旋咪唑、阿普米司特等
白癜风的治疗选择（经原图整理而成）
二、JAK抑制剂
◆ 外用JAK抑制剂：鲁索替尼（ruxolitinib）软膏是首个美国FDA批准用于治疗≥12岁非节段型白癜风患者皮损复色的JAK1/2抑制剂；临床试验显示其具有良好的疗效与耐受性
◆ 口服JAK抑制剂：包括托法替布、巴瑞替尼，ruxolitinib和ritlecitinib（2期临床）；最常见的治疗相关不良反应为上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎等
临床意义
◆ 尽管存在一些治疗白癜风的方法，但大多为超适应症使用，且存在不同程度的不良反应风险；ruxolitinib乳膏的获批是一个里程碑式的进展，未来需要进行更多的研究以继续发展和探索新的治疗可能
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END
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供稿：Lingbo，校对：Jeanne
1 参考文献：Pigmentary Disorder Group. Combination of Traditional and Western Medicine Dermatology. Consensus on the diagnosis and treatment of vitiligo（2021 version）[J]. Chinese Journal of Dermatology. 2021,54(2):105-109. doi:10.35541/cjd.20200785
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原文来自：Cunningham KN, Rosmarin D. Vitiligo Treatments: Review of Current Therapeutic Modalities and JAK Inhibitors. Am J Clin Dermatol. 2023;24(2):165-186. doi:10.1007/s40257-022-00752-6, 作者未参与本精要的编写。
#Vitiligo：白癜风
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#Ruxolitinib：鲁索替尼
引用格式：最新综述：白癜风治疗进展. 发布日期：1677844843. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/166 参考DOI: https://doi.org/10.35541/cjd.20200785, https://doi.org/10.1007/s40257-022-00752-6
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