临床实践中的IBD治疗药物监测
临床实践中的IBD治疗药物监测的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 尽管生物疗法对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）有效，但高达30%的患者表现为原发性失应答，且随后仍有50%的患者为继发性失应答；无效的给药方案和/或抗药抗体（ADA）可能导致绝大多数患者无应答/失应答、输液反应和其他负面临床结局 ◆ 个性化治疗药物监测（TDM）结合了结构化和主动性策略，用于监测生物制剂浓度，以及在失应答的情况下识别ADA...
关键信息 ◆ 尽管生物疗法对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）有效，但高达30%的患者表现为原发性失应答，且随后仍有50%的患者为继发性失应答；无效的给药方案和/或抗药抗体（ADA）可能导致绝大多数患者无应答/失应答、输液反应和其他负面临床结局 ◆ 个性化治疗药物监测（TDM）结合了结构化和主动性策略，用于监测生物制剂浓度，以及在失应答的情况下识别ADA的产生或亚治疗剂量；而优化生物治疗可改善结局并避免失应答 ◆ 本综述作者认为TDM是炎症性肠病（IBD）临床管理的重要策略，但不能用“一刀切”的角度看待它，TDM应被视为个性化IBD治疗的常规部分 背景与主要方法 ◆ 本综述概述了IBD患者TDM的发展、理论依据和实际应用情况，旨在提供TDM作为IBD患者一部分个性化治疗方案的背景信息 主要发现 ◆ 诱导治疗期，药代动力学参数可帮助医生判定患者是否需要增加诱导剂量... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、治疗药物监测、抗药抗体。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 尽管生物疗法对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）有效，但高达30%的患者表现为原发性失应答，且随后仍有50%的患者为继发性失应答；无效的给药方案和/或抗药抗体（ADA）可能导致绝大多数患者无应答/失应答、输液反应和其他负面临床结局 ◆ 个性化治疗药物监测（TDM）结合了结构化和主动性策略，用于监测生物制剂浓度，以及在失应答的情况下识别ADA的产生或亚治疗剂量；而优化生物治疗可改善结局并避免失应答 ◆ 本综述作者认为TDM是炎症性肠病（IBD）临床管理的重要策略，但不能用“一刀切”的角度看待它，TDM应被视为个性化IBD治疗的常规部分 背景与主要方法 ◆ 本综述概述了IBD患者TDM的发展、理论依据和实际应用情况，旨在提供TDM作为IBD患者一部分个性化治疗方案的背景信息 主要发现 ◆ 诱导治疗期，药代动力学参数可帮助医生判定患者是否需要增加诱导剂量...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、治疗药物监测、抗药抗体。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1676462421，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 尽管生物疗法对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）有效，但高达30%的患者表现为原发性失应答，且随后仍有50%的患者为继发性失应答；无效的给药方案和/或抗药抗体（ADA）可能导致绝大多数患者无应答/失应答、输液反应和其他负面临床结局
◆ 个性化治疗药物监测（TDM）结合了结构化和主动性策略，用于监测生物制剂浓度，以及在失应答的情况下识别ADA的产生或亚治疗剂量；而优化生物治疗可改善结局并避免失应答
◆ 本综述作者认为TDM是炎症性肠病（IBD）临床管理的重要策略，但不能用“一刀切”的角度看待它，TDM应被视为个性化IBD治疗的常规部分
背景与主要方法
◆ 本综述概述了IBD患者TDM的发展、理论依据和实际应用情况，旨在提供TDM作为IBD患者一部分个性化治疗方案的背景信息
主要发现
◆ 诱导治疗期，药代动力学参数可帮助医生判定患者是否需要增加诱导剂量以实现可能有益的药代动力学特征，并预防剂量不足相关的早期免疫原性
◆ 维持治疗期，TDM可准确识别ADA并指导剂量决策，这主要用于基于细胞因子的疗法，如TNF抑制剂
◆ 目前关于妊娠对母体内生物制剂药代动力学的影响以及妊娠期TDM作用的数据很少，一些研究为临床实践提供了参考，但仍需要对更多生物制剂进行进一步研究
◆ 特定的患者、表型和生物应答需要独特的干预措施，而个性化TDM疗法结合当前的炎症环境，具有明确的治疗和临床目标
生物制剂计划、诱导和维持治疗背景下的个性化治疗
药物监测（TDM）框架（图片来自原文）
临床意义
◆ 结构化的生物制剂浓度监测可预防高危患者中ADA的形成，并结合其识别持续炎症且快速清除的特征，有助于医生为个体患者量身定制生物疗法
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供稿：Dora，校对：Jeanne
声明：
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原文来自：Megna BW, Vaughn BP. Therapeutic Drug Monitoring in Practice for Inflammatory Bowel Disease. Curr Gastroenterol Rep. 2022;24(12):191-200. doi:10.1007/s11894-022-00854-5, 作者未参与本精要的编写
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#TDM：Therapeutic Drug Monitoring，治疗药物监测
#ADA：Anti-Drug Antibodies，抗药抗体
引用格式：临床实践中的IBD治疗药物监测. 发布日期：1676462421. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/147 参考DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-022-00854-5
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