2022年度IBD研究精选:百花齐放时代如何改善IBD临床结局

2022年度IBD研究精选:百花齐放时代如何改善IBD临床结局的核心信息是什么?

关键信息 ◆ IL-23 p19抑制剂古塞奇尤单抗(guselkumab)和瑞莎珠单抗(risankizumab)的临床研究表明,二者均可安全有效诱导和维持中重度活动性克罗恩病(CD)缓解 ◆ 一项3期研究证实新型JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)在生物制剂经治/未治的中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效 ◆ 一项3期研究证实口服整合素α...

关键信息 ◆ IL-23 p19抑制剂古塞奇尤单抗(guselkumab)和瑞莎珠单抗(risankizumab)的临床研究表明,二者均可安全有效诱导和维持中重度活动性克罗恩病(CD)缓解 ◆ 一项3期研究证实新型JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)在生物制剂经治/未治的中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效 ◆ 一项3期研究证实口服整合素α4抑制剂AJM300用于轻中度活动性UC患者诱导治疗的疗效并在日本批准用于临床 ◆ 阿达木单抗(Adalimumab)和乌司奴单抗(ustekinumab)治疗中重度活动性CD的头对头研究(SEAVUE)表明,二者疗效相似 背景与主要方法 ◆ 炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病,其发病机制与遗传易感性和/或环境触发因素引起的免疫失衡密切相关 ◆ TNF抑制剂英夫利西单抗(infliximab)是治疗领域的一个重大突破... 属于「拓麦精要」分类。 关键词:炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、年度精选。

本文核心问答

Q1: 这篇资讯的核心内容是什么?

关键信息 ◆ IL-23 p19抑制剂古塞奇尤单抗(guselkumab)和瑞莎珠单抗(risankizumab)的临床研究表明,二者均可安全有效诱导和维持中重度活动性克罗恩病(CD)缓解 ◆ 一项3期研究证实新型JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)在生物制剂经治/未治的中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效 ◆ 一项3期研究证实口服整合素α4抑制剂AJM300用于轻中度活动性UC患者诱导治疗的疗效并在日本批准用于临床 ◆ 阿达木单抗(Adalimumab)和乌司奴单抗(ustekinumab)治疗中重度活动性CD的头对头研究(SEAVUE)表明,二者疗效相似 背景与主要方法 ◆ 炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病,其发病机制与遗传易感性和/或环境触发因素引起的免疫失衡密切相关 ◆ TNF抑制剂英夫利西单抗(infliximab)是治疗领域的一个重大突破...

Q2: 本文属于哪个学科分类,涉及哪些关键词?

本文属于「拓麦精要」分类,涉及关键词:炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、年度精选。

Q3: 这篇资讯的发布时间是什么?

本文发布于1675252852,来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。

来源:拓麦精要


关键信息

◆ IL-23 p19抑制剂古塞奇尤单抗(guselkumab)和瑞莎珠单抗(risankizumab)的临床研究表明,二者均可安全有效诱导和维持中重度活动性克罗恩病(CD)缓解

 一项3期研究证实新型JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)在生物制剂经治/未治的中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效

 一项3期研究证实口服整合素α4抑制剂AJM300用于轻中度活动性UC患者诱导治疗的疗效并在日本批准用于临床

 阿达木单抗(Adalimumab)和乌司奴单抗(ustekinumab)治疗中重度活动性CD的头对头研究(SEAVUE)表明,二者疗效相似



背景与主要方法

◆ 炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的慢性炎症性肠道疾病,其发病机制与遗传易感性和/或环境触发因素引起的免疫失衡密切相关

◆ TNF抑制剂英夫利西单抗(infliximab)是治疗领域的一个重大突破,随后出现的其他TNF抑制剂、IL-12/IL-23p40抗体、JAK抑制剂和S1PRs调节剂也被证实是有效的

◆ 尽管临床有了更多治疗选择,但仍存在缓解率低(20-30%)、相当比例患者的继发性失应答、一些患者仍需激素治疗以及安全性问题

◆ 本文总结了2022年几项新药关键研究以及旨在明确治疗顺序的直接对照和网状荟萃分析研究



主要发现

IL-23 p19抑制剂

◆ ADVANCE和MOTIVATE 3期诱导研究表明risankizumab诱导治疗中重度活动性CD有效,临床缓解率和内镜应答率显著改善

往期推文:Risankizumab诱导治疗克罗恩病:ADVANCE和MOTIVATE 3期诱导研究的结果

◆ FORTIFY 3期维持研究证明,risankizumab可有效维持CD缓解

往期推文:瑞莎珠单抗维持治疗中重度活动性克罗恩病的3期FORTIFY研究

◆ GALAXI-1 2期研究证实了guselkumab对CD的疗效

往期推文:古塞奇尤单抗诱导治疗克罗恩病的2期GALAXI-1研究

◆ Mirikizumab关于中重度UC患者的3期研究也已完成并在临床审批中


口服给药

◆ JAK抑制剂upadacitinib 3期诱导和维持研究表明, upadacitinib相比安慰剂组显著增加了UC患者的缓解率,但增加了带状疱疹病毒感染风险

◆ AJM300口服诱导治疗轻中度活动性UC的3期研究证实了其疗效并在日本批准用于临床,尽管试验中安全性表现良好,但仍需真实世界予以证实,特别是对该类药物所致进行性多病灶脑白质病的担忧


生物制剂排序

◆ 这些新疗法的出现意味着临床有大量不同作用机制的IBD疗法可供选择,因此有必要讨论这些治疗的排序

◆ 2022年adalimumab和ustekinumab的头对头研究表明二者治疗CD患者的52周临床缓解率(主要终点)和起效速度均相似

往期推文:乌司奴单抗与阿达木单抗治疗中重度CD的疗效与安全性对比

◆ 一项网状荟萃分析显示在生物制剂经治/未治的UC患者中,upadacitinib优于其他所有生物制剂;然而另一项类似分析却提示infliximab和risankizumab在治疗CD时排序最高



临床意义

 尽管2022年取得到诸多研究进展,IBD的个体化治疗道阻且长,但至少我们有了更多可能去给予每位患者更适合的治疗;同时也需要分析每个治疗方案的预后预测因素以利于临床选择



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供稿:Lisa,校对:Jeanne&Echo

如需转载、投稿,请邮件联系:tms@edoctor.cn

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编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图来自摄图网 ID 500575873

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原文来自:Kobayashi T, Hibi T. Improving IBD outcomes in the era of many treatment options [published online ahead of print, 2023 Jan 12]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;10.1038/s41575-022-00738-z doi:10.1038/s41575-022-00738-z, 作者未参与本精要的编写。


#IBD:Inflammatory Bowel Disease,炎症性肠病

#CD:Crohn’s Disease,克罗恩病

#UC:Ulcerative Colitis,溃疡性结肠炎

#Annual Selection:年度精选

点击查看原文链接

引用格式:2022年度IBD研究精选:百花齐放时代如何改善IBD临床结局. 发布日期:1675252852. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/135 参考DOI: https://doi.org/10.1038/s41575-022-00738-z

2023-02-01

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