综述：IBD治疗药物选择顺序，谁是最佳一线治疗药物？
综述：IBD治疗药物选择顺序，谁是最佳一线治疗药物？
关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）是慢性、终生胃肠道炎症性疾病，其治疗策略取决于病程的严重程度 ◆ 临床医生需了解可及的长期治疗方案，考虑对每例患者进行个体化治疗，以实现临床缓解、阻止或稳定肠道中的慢性炎症，并防止进一步的结构损伤 ◆ 本文作者认为，基于目前的里程碑意义临床试验、随机对照临床试验及真实世界研究尚并不足以建议一个最优生物制剂治疗顺序，但一些临床...
关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）是慢性、终生胃肠道炎症性疾病，其治疗策略取决于病程的严重程度 ◆ 临床医生需了解可及的长期治疗方案，考虑对每例患者进行个体化治疗，以实现临床缓解、阻止或稳定肠道中的慢性炎症，并防止进一步的结构损伤 ◆ 本文作者认为，基于目前的里程碑意义临床试验、随机对照临床试验及真实世界研究尚并不足以建议一个最优生物制剂治疗顺序，但一些临床情况会影响治疗的选择 背景与主要方法 ◆ 近二十年间生物制剂在IBD中的应用，改善了患者的预后，也为医生提供了治疗顺序上的选择机会 ◆ 由于个体因素的高度差异、头对头试验数据缺乏以及临床试验结果的局限性造成了选择困难 ◆ 本综述总结了克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者在不同临床情况下（包括肛周CD、老年人、合并肠外表现和妊娠）进行生物制剂和小分子药物治疗的现有证据，旨在帮助临床医生在IBD日常实践中提供决策 主要发现 ◆ 多项临... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、TNF。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商 的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图来自摄图网 ID 400310909 在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。原文来自：Hahn GD, Golovics PA, Wetwittayakhlang P, Al Khoury A, Bessissow T, Lakatos PL. Is There a Best First Line Biological/Small Molecule in IBD: Are We Ready for Sequencing? Biomedicines. 2022;10(4):749. Published 2022 Mar 23. doi: 10.3390/biomedicines10040749 (© Author(s) (or their employer(s)) 2022....
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.3390/biomedicines10040749。发布于2022-12-21。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「综述：IBD治疗药物选择顺序，谁是最佳一线治疗药物？」主题，涉及炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、TNF等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：TNF即肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor），炎症关键介质。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用荟萃分析/系统综述和临床试验和真实世界研究设计。主要终点指标包括总生存期（OS）、安全性指标。
关键信息
◆ 炎症性肠病（IBD）是慢性、终生胃肠道炎症性疾病，其治疗策略取决于病程的严重程度
◆ 临床医生需了解可及的长期治疗方案，考虑对每例患者进行个体化治疗，以实现临床缓解、阻止或稳定肠道中的慢性炎症，并防止进一步的结构损伤
◆ 本文作者认为，基于目前的里程碑意义临床试验、随机对照临床试验及真实世界研究尚并不足以建议一个最优生物制剂治疗顺序，但一些临床情况会影响治疗的选择
背景与主要方法
◆ 近二十年间生物制剂在IBD中的应用，改善了患者的预后，也为医生提供了治疗顺序上的选择机会
◆ 由于个体因素的高度差异、头对头试验数据缺乏以及临床试验结果的局限性造成了选择困难
◆ 本综述总结了克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者在不同临床情况下（包括肛周CD、老年人、合并肠外表现和妊娠）进行生物制剂和小分子药物治疗的现有证据，旨在帮助临床医生在IBD日常实践中提供决策
主要发现
◆ 多项临床试验、头对头试验及真实世界研究显示：抗肿瘤坏死因子（TNF）药物（英夫利昔单抗和阿达木单抗）、维得利珠单抗、乌司奴单抗、瑞莎珠单抗、托法替尼、乌帕替尼及奥扎莫德等多种生物制剂在IBD患者中均具有较好的疗效和安全性，且未显示出明显差异
◆ 当前网络荟萃分析表明，抗TNF药物（尤其是英夫利昔单抗）作为一线治疗，是既往未接受过生物制剂治疗的中重度CD和UC患者最优选生物制剂
◆ 特殊情况下需谨慎选择治疗药物，例如，指南推荐英夫利西单抗作为肛周瘘管型CD患者的一线治疗选择；对于合并肠外表现的患者，首选抗TNF药物；妊娠期妇女必须避免使用甲氨蝶呤和托法替尼
◆ 抗TNF生物类似药的疗效和安全性与原研药相似，可用于IBD患者，不影响药物治疗顺序，但各地区的处方管理差异可能影响临床医生对治疗药物的选择
◆ 本综述亦总结了各国指南关于生物制剂的建议
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供稿：Dora，校对：Jeanne
如需转载、投稿，请邮件联系：tms@edoctor.cn
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编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图来自摄图网 ID 400310909
在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Hahn GD, Golovics PA, Wetwittayakhlang P, Al Khoury A, Bessissow T, Lakatos PL. Is There a Best First Line Biological/Small Molecule in IBD: Are We Ready for Sequencing? Biomedicines. 2022;10(4):749. Published 2022 Mar 23. doi:10.3390/biomedicines10040749 (© Author(s) (or their employer(s)) 2022. This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY), 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
#CD：Crohn’s Disease，克罗恩病
#TNF：Tumor Necrosis Factor，肿瘤坏死因子
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：TNF即肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor），炎症关键介质。
本文研究方法与设计类型
本研究采用荟萃分析/系统综述和临床试验和真实世界研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等医学领域。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）、安全性指标。
引用格式：综述：IBD治疗药物选择顺序，谁是最佳一线治疗药物？. 发布日期：2022-12-21. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/106 参考DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines10040749
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