TAP Voice Weekly | 银屑病

关键信息：

■ 目前生物制剂和小分子抑制剂治疗掌跖银屑病（PP）和掌跖脓疱病（PPP）的疗效比较仍不确定。

■ 该研究表明，司库奇尤单抗 300 mg和古塞奇尤单抗 100 mg分别在治疗PP和PPP方面具有最佳疗效。

背景及方法：

■ 掌跖银屑病（PP）是一种使人衰弱的慢性、炎症性皮肤疾病，主要影响手掌和脚底。

■ 掌跖脓疱病（PPP）的特征是出现充满中性粒细胞的无菌脓疱，主要影响手和脚。

■ 该研究旨在通过系统评估和荟萃分析（NMA）比较生物制剂和小分子抑制剂治疗PP和PPP的疗效。

■ 该研究纳入了29项随机对照试验（RCTs），涉及4798名患有掌跖疾病的银屑病患者。

■ 主要结局是在12-16周时达到明确/最小掌跖银屑病/脓疱病医师总体评估评分（PPPGA 0/1或PPPPGA 0/1）缓解的患者比例。

主要发现：

■ 在PP的NMA中，司库奇尤单抗 300 mg在达到PPPGA 0/1方面排名最高，其次是古塞奇尤单抗 100 mg。

■ 在PPP的NMA中，古塞奇尤单抗 100 mg在掌跖评分方面改善最显著。

意义：

■ 该研究表明，司库奇尤单抗 300 mg和古塞奇尤单抗 100 mg分别是PP和PPP最有效的治疗方法。

■ 这些发现有助于指导掌跖银屑病和掌跖脓疱病患者的治疗决策。

关键信息：

■ 银屑病和银屑病关节炎（PsA）与肠道微生物群的改变有关。

■ 该研究发现银屑病和PsA患者中直肠真杆菌显著减少；在银屑病患者中，参与碳水化合物代谢的两种另枝菌也被耗尽。

■ 该研究表明，银屑病患者的肠道微生物群与全身免疫之间存在联系。

背景及方法：

■ 既往研究已经评估了银屑病患者肠道微生物的分类学和功能特征，但缺乏全面的了解。

■ 这项研究收集了70名银屑病患者（44名银屑病和26名PsA）和健康对照（HC）的粪便样本，并使用深度宏基因组测序来表征他们的肠道微生物群。

主要发现：

■ 与HC相比，银屑病和PsA患者的肠道微生物群组成均有显著变化。

■ 银屑病和PsA患者的直肠真杆菌显著减少，PsA患者的直肠真杆菌水平甚至低于银屑病患者。

■ 在银屑病患者中，参与碳水化合物代谢的两种另枝菌也被耗尽。

意义：

■ 直肠真杆菌可作为银屑病患者的潜在诊断标志物和治疗靶点。

■ 这些发现提供了对银屑病肠道微生物群改变的全面了解，为进一步研究提出了新的假设，或许将对银屑病管理和相关疾病产生重大影响。

关键信息：

■ 本研究探讨了使用基于深度学习的图像处理以准确预测银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分。

■ 该研究利用了Ultima 2临床试验的纵向成像数据，包括2,700张带有PASI注释的身体图像。

■ 本研究开发了一种将多个身体区域的临床照片集成到一个模型管道中的图像处理工作流程，用于同时进行身体检测、病变检测和病变严重程度分类，称为“简易PASI”。

■ 性能最高的模型在各种PASI评分的平均绝对误差为3.3，Lin一致性相关系数为0.86，Pearson相关系数为0.90。

■ 本研究表明，图像处理和深度学习模型可使用临床试验数据以准确评估治疗效果。

背景及方法：

■ 银屑病是一种影响皮肤和其他器官系统的慢性炎症性疾病。

■ 银屑病的不治疗和治疗不足仍然是重大问题，许多患者对他们的治疗不满意。

■ PASI可用于临床评估疾病严重程度和治疗效果。

■ 基于图像的机器学习模型已用于PASI评估，但尚未在收集纵向、标准化成像数据的干预性研究中进行训练。

■ 该研究利用了Ultima 2临床试验的数据，该试验收集了60名银屑病患者的纵向成像数据。

■ 本研究开发了一种将多个身体区域的临床照片集成到一个模型管道中的图像处理工作流程，用于预测PASI评分。

■ 使用集成学习架构中组合的145个深度卷积神经网络模型进行分组分层交叉验证。

主要发现：

■ 性能最高的模型证明了对PASI分数的准确预测，平均绝对误差为3.3，Lin一致性相关系数为0.86，Pearson相关系数为0.90。

■ 该模型准确地对透亮的皮肤、轻度和中度至重度疾病进行分类。

■ 时间序列分析表明，该模型密切跟踪医生评分从重度到透亮皮肤的轨迹，而不会系统性地高估或低估PASI评分或相对于基线的百分比变化。

意义：

■ 该研究展示了图像处理和深度学习的潜力，可以将临床试验数据转化为准确的机器学习模型，以评估治疗效果。

■ 基于图像的机器学习工作流程有可能增强和标准化临床试验、临床护理和远程监控应用中的PASI评估。

■ 使用基于深度学习的图像处理可以更客观、更准确地评估银屑病的疾病严重程度和治疗效果。

关键信息：

■ 头皮银屑病影响大约80%的银屑病患者，并对他们的生活质量产生负面影响。

■ 本研究使用VOYAGE 2临床试验的数据分析了头皮对古塞奇尤单抗治疗的应答速度和应答水平。

■ 在48周内，皮肤和头皮银屑病、瘙痒和生活质量均有所改善；确定了古塞奇尤单抗治疗24周和48周后获得良好头皮应答相关的特征。

■ 头皮银屑病的改善维持了5年，停止和重新开始治疗的患者也是如此。

背景及方法：

■ 头皮银屑病影响大约80%的银屑病患者，并对他们的生活质量产生负面影响。