TAP Voice Weekly | 特应性皮炎

关键信息：

■ 特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，会严重影响患者的生活质量，并给医疗保健系统带来负担。

■ 度普利尤单抗（dupilumab）是一种治疗AD的生物制剂，于2014年被选作一种AD的治疗选择。

■ 面部残留红斑是接受度普利尤单抗治疗的AD患者一种重要的并发症。

■ 本研究旨在确定度普利尤单抗治疗的AD患者面部红斑严重程度的相关因素，并根据确定的因素建立药物应答的预测模型。

背景及方法：

■ AD受遗传、免疫和环境因素的影响，需要更精确地定义其表型异质性。

■ 度普利尤单抗相关的面部红斑在既往临床实践中已有报道，但其持续存在的原因尚不清楚。

■ 本研究收集并分析了2018年7月至2021年7月期间进行的回顾性研究的数据。使用数据驱动的机器学习以分析接受度普利尤单抗治疗的AD患者持续性面部红斑的特征因素。

■ 根据面部红斑的病程将患者分为三组：早期缓解组、低度缓解组和持续残留组。

■ 采用LightGBM算法识别群体差异并构建预测模型。

主要发现：

■ 二元分类模型在区分早期缓解和持续残留患者时表现出89.10%的准确率和0.862的受试者工作特征曲线下面积（AUC）。

■ 确定了与面部红斑严重程度相关的八个重要因素，包括年龄、性别、乳酸脱氢酶（LDH）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数、桤木过敏和雪松过敏。

■ 无监督机器学习根据面部红斑强度识别出三个聚类，构建了一个分类模型，其准确性高于随机预测模型。

意义：

■ 本研究对度普利尤单抗治疗的AD患者面部残留红斑相关关键因素的分层和识别为人工智能驱动的预后模型奠定了基础。

■ 本研究为增强未来AD治疗选择中的医疗人工智能支持提供了坚实的基础，有可能改善个性化治疗方法和结果。

关键信息：

■ 生命早期的特应性皮炎症状与10岁时疼痛的风险较高有关。

■ 在生命的第一个10年中探索致敏的潜力很重要。

■ 改善特应性皮炎患儿的医疗保健的重要性值得研究。

背景及方法：

■ 特应性疾病与许多非特应性合并症（包括慢性疼痛）有关。

■ 疼痛和特应性皮炎具有共同的炎症途径。

■ 该研究使用了来自21世代出生队列中1302名和874名参与者的数据，分别在6个月、15个月和10岁进行评估。

■ 通过采访父母，在6个月和15个月时收集出生后的特应性样症状（包括特应性皮炎），并使用对父母和儿童的结构化问卷收集儿童10岁时过去3个月的疼痛史。

主要发现：

■ 父母在6个月和15个月时报告出现特应性皮炎样症状的儿童在10岁时报告疼痛和多部位疼痛的风险较高。

意义：

■ 早期特应性皮炎症状可能会增加10岁时出现疼痛的可能性。

■ 该研究强调了改善特应性皮炎儿童的医疗保健和调查生命前10年潜在致敏性的重要性。

关键信息：

■ 特应性皮炎（AD）是一种常见的皮肤病，通常并发微生物感染，但目前缺乏可靠、安全的工具来识别致病病原体。

■ 本研究提出了一种将化学功能化纳米拓扑结构与遗传分析结合的新型现场病原体检测方法。

■ 化学功能化纳米拓扑结构具有3D分层纳米柱阵列（HNA）和功能性聚合物涂层，用于分离受感染的皮肤中的目标病原体。

■ 该研究开发了一种HNA组装棒，可以方便地从目标皮肤中回收细菌，并优化免提取定量环介导的等温扩增（直接qLAMP）技术，进而从感染皮肤中收取的细菌中识别靶基因。

■ 该方法显示出令人印象深刻的10³个细胞/mL的检测限，并有望用于现场检测与AD相关的细菌。

背景及方法：

■ AD是一种与各种环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，其患者皮肤通常显示出金黄色葡萄球菌定植。

■ 目前在AD患者皮肤上检测金黄色葡萄球菌的方法涉及广泛的定量程序，缺乏同时涵盖样本采集和检测的综合方法。

■ 该研究将化学功能化纳米拓扑结构与遗传分析相结合，开发了一种现场病原体检测方法，用于捕获和分析与重度AD密切相关的病原体。

■ 化学功能化纳米拓扑结构具有涂有功能性聚合物薄膜的分层结构HNA，为了在不影响HNA完整性的情况下改变表面的化学性质，该研究采用了多功能引发式化学气相沉积（iCVD）技术。

■ 该研究使用HNA组装棒方便地从目标皮肤中回收细菌，并优化了直接qLAMP技术以识别靶基因。

主要发现：

■ 化学功能化纳米拓扑结构表现出卓越的病原体捕获效率、良好的捕获模式和非细胞毒性。

■ HNA组装棒仅通过在受污染的皮肤上摩擦即可实现病原菌的显著捕获率和灵敏的细菌检测，这与直接qLAMP对细菌的检测结果相似。

■ 该方法具有令人印象深刻的10³个细胞/mL的检测限，凸显了其快速有效地检测受感染皮肤细菌的潜力。

意义：

■ 利用化学功能化纳米拓扑结构的现场病原体检测方法对AD的有效治疗具有重要意义，该方法可以查明与重度AD相关的感染源，从而实现更有针对性和及时的医疗干预。

■ 该研究有助于深入理解AD的发病机制，并为此类慢性皮肤病的管理策略开辟了更有效的途径。