妊娠前、妊娠期和哺乳期特应性皮炎的系统治疗：北欧跨学科专家共识
妊娠前、妊娠期和哺乳期特应性皮炎的系统治疗：北欧跨学科专家共识的核心信息是什么？
特应性皮炎（AD）是妊娠期最常见的皮肤病，病程难以预测。对妊娠期、哺乳期女性以及计划成为父母的女性和男性AD患者的治疗具有挑战性和不确定性，且系统性抗炎治疗决策信息的相关证据有限。近日，21名西北欧的皮肤科医生（16人）、产科医生（2人）和患者代表（3人）达成了一项跨学科专家共识。该共识以专家意见为基础，对已有的临床指南进行了补充，旨在为育龄期男性和女性AD...
特应性皮炎（AD）是妊娠期最常见的皮肤病，病程难以预测。对妊娠期、哺乳期女性以及计划成为父母的女性和男性AD患者的治疗具有挑战性和不确定性，且系统性抗炎治疗决策信息的相关证据有限。近日，21名西北欧的皮肤科医生（16人）、产科医生（2人）和患者代表（3人）达成了一项跨学科专家共识。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：特应性皮炎 、妊娠、共识。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
特应性皮炎（AD）是妊娠期最常见的皮肤病，病程难以预测。对妊娠期、哺乳期女性以及计划成为父母的女性和男性AD患者的治疗具有挑战性和不确定性，且系统性抗炎治疗决策信息的相关证据有限。近日，21名西北欧的皮肤科医生（16人）、产科医生（2人）和患者代表（3人）达成了一项跨学科专家共识。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：特应性皮炎 、妊娠、共识。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1708948858，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
特应性皮炎（AD）是妊娠期最常见的皮肤病，病程难以预测。对妊娠期、哺乳期女性以及计划成为父母的女性和男性AD患者的治疗具有挑战性和不确定性，且系统性抗炎治疗决策信息的相关证据有限。近日，21名西北欧的皮肤科医生（16人）、产科医生（2人）和患者代表（3人）达成了一项跨学科专家共识。该共识以专家意见为基础，对已有的临床指南进行了补充，旨在为育龄期男性和女性AD患者的系统治疗提供切实可行的建议，并帮助临床医生在缺乏高质量实验证据的情况下提供治疗决策。
专家们围绕妊娠前的女性和男性、妊娠期女性和哺乳期女性的系统性抗炎治疗建议，经过两轮德尔菲法在线调查过程，共对32项声明达成完全共识，4项声明达成部分共识，4项声明未达成共识。
主要的共识建议总结如图1：
图1. 妊娠前、妊娠期和哺乳期特应性皮炎患者系统治疗的主要共识建议
其他共识建议：
▲ 对妊娠前女性的患者教育包括：(a) 妊娠期可能出现的AD病程；(b) 不受控的AD对母亲的风险；(c) 孕前可安全使用的AD药物；(d) 孕期不安全的AD治疗药物的停药时间；(e) 妊娠前女性使用不安全的AD治疗药物时发生妊娠如何处理；(f) 如何找到有关孕期AD治疗的建议。
▲ 泼尼松龙（≤0.5 mg/kg/天）只能用于妊娠前和妊娠期女性患者AD发作的短期治疗，而且只在对局部治疗或紫外线B（UVB）应答不充分时使用。
▲ 妊娠期应主要使用外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂和UVB控制AD，并优化依从性。
▲ 尽管硫唑嘌呤可用于哺乳期女性的AD治疗，但不应在给药4小时内进行母乳喂养。
该共识为临床医生在妊娠前、妊娠期和哺乳期AD患者的治疗提供了跨学科的临床指导。虽然这一患者群体较少使用系统性AD治疗药物，但共识中的要点可能对重度难治性AD患者的治疗有所帮助。
对患者和临床医生进行妊娠期AD治疗的医学教育至关重要。该共识与现有指南一致，但又提供了补充建议和想法，特别是皮肤科医生和产科医生之间的跨学科合作，以及与患者的共同决策。在有限临床数据的背景下，该共识提倡并概述了一个跨学科管理AD患者的共同护理框架（shared-care framework），既能加强对患者的治疗，又提供了一种收集更多患者数据的实用方法，有利于AD患者的管理。
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供稿：Jeanne
排版：Vanessa＆Serine
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采编来源：Deleuran M, Dézfoulian B, Elberling J, et al. Systemic anti-inflammatory treatment of atopic dermatitis during conception, pregnancy and breastfeeding: Interdisciplinary expert consensus in Northern Europe. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Jan;38(1):31-41. doi: 10.1111/jdv.19512
#AD：Atopic Dermatitis，特应性皮炎
#Pregnancy：妊娠/怀孕
#Consensus：共识
引用格式：妊娠前、妊娠期和哺乳期特应性皮炎的系统治疗：北欧跨学科专家共识. 发布日期：1708948858. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/673 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.19512
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