TAP Voice Weekly | 特应性皮炎

本文主要讨论了在特应性皮炎（AD）治疗中的一些新的药物和治疗方法。JAK抑制剂是一类小分子药物，可以选择性地抑制JAK信号通路，从而减轻AD的症状。研究提到了一些新的药物和治疗方法的临床试验结果。其中，乌帕替尼和阿布昔替尼在短期疗效方面表现最佳。此外，本维莫德乳膏、asivatrep和人脐带血干细胞也被提及为治疗AD的新方法。总的来说，本文提供了关于AD治疗的最新进展和一些新的治疗选择，这有望为AD患者带来更好的疗效和生活质量。

特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚。一项针对泰国儿童的出生队列研究发现，肠道菌群与AD之间存在关联。另一项研究发现，中国AD患者表皮增生、角化不全、Th2应答以及与Th17/IL-22和Th17/Th23相关的标记物明显增加，与欧美AD患者相比，中国AD患者表型的特点是Th17表达增加、Th1/IFN-γ相关标志物表达减少。此外，相关研究还发现，AD患者的皮肤和肠道菌群存在异常，这为AD的发病机制提供了新的线索。肠道菌群的平衡对于免疫系统的调节至关重要。一项研究发现，肠道菌群的失衡可能导致AD的发生。另一项研究表明，肠道菌群通过调节Th17/Treg细胞平衡来影响免疫系统的功能。此外，研究人员还发现，肠道菌群代谢产物对AD的发病和病情有重要影响。一些研究表明，肠道菌群代谢产物可以影响免疫系统的功能，并调节炎症反应。另一项研究发现，肠道菌群代谢产物可以促进Th1细胞产生IL-10，从而维持肠道的稳态。总的来说，肠道菌群与之间存在密切的关联。进一步的研究有助于深入了解AD的发病机制，并为AD的预防和治疗提供新的策略。

本研究评估了一种名为ChatGPT的大型语言模型人工智能在回答特应性皮炎（AD）患者的问题方面的能力。本研究通过向ChatGPT-4提交了来自AD患者的99个常见问题，评估了其回答的质量和可靠性。这些问题由11名皮肤科医生组成的国际小组提供，涉及AD的病因、管理和结局等方面。ChatGPT-4的回答由患者治疗教育方面的国际皮肤科医生专家组进行独立评估，评估结果使用1到10的Likert量表进行评分，评分越高表示评估者满意度越高。研究发现，与医生的回答相比，ChatGPT的回答在质量和同理心方面评分更高。研究结果表明，AI在撰写电子信息方面可能有用，当患者不可避免地直接向人工智能提问时，可以消除他们的部分疑虑。评估结果显示，ChatGPT-4的回答质量和可靠性均较高，评分平均在8.18到10之间；ChatGPT-4回答患者提出的内容广泛的问题时具有极高的可靠性。需要强调的是，尽管没有回答被标记为危险信息，但仍有不完整或偏离循证医学的回答评分较低。因此，本研究对人工智能针对患者的常见问题生成的回答质量和可靠性进行了初步评估，结果显示ChatGPT-4能够提供全面、高质量的回答，而无需特殊引导或额外信息。随着对医生的需求不断增加，人工智能有望成为一种宝贵的资源。患者很可能已经或即将利用人工智能获取医疗信息，了解不同大型语言模型回答质量可以帮助临床医生和患者做出更明智的决策。

研究人员对501名参与者进行了调查，其中87人患有特应性皮炎（AD），414人没有患有AD。结果显示，阴道分娩（OR 3.11，95%CI 1.27-7.61，P=0.006）、拥有带花园的房子（OR 3.84，95%CI 1.50-9.80，P=0.01）、母亲在孕期吸烟（OR 7.18，95%CI 2.27-22.64，P=0.001）以及兄弟姐妹有过敏史（OR 7.87，95%CI 1.25-50.00，P=0.03）与较高的AD风险显著相关。此外，研究还调查了辅食喂养和早期生活环境因素。结果显示，与非AD婴儿相比，AD婴儿食用特定蔬菜（蘑菇、四季豆、秋葵、胡萝卜、西兰花、红薯、洋葱、南瓜、芹菜、卷心菜、豌豆和黄瓜；P=0.002）和水果（草莓、甜瓜、西瓜、樱桃、橙子、柠檬、石榴和猕猴桃；P=0.02）较晚，食用坚果较早（P=0.016）。AD婴儿和非AD婴儿在食用鱼的种类以及抗生素使用方面没有明显差异。综上所述，本研究发现了一些与AD风险相关的因素，为预防和管理AD提供了一定的参考依据。