一项关于斑秃治疗的Cochrane分析
一项关于斑秃治疗的Cochrane分析的核心信息是什么？
编 者 按 斑秃（AA）是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。近年来，不管是对AA的认识还是AA的临床治疗均取得了巨大进展，包括巴瑞替尼在内的多种靶向药物已获批治疗AA，并取得了积极的治疗效果。本期我们从AA的治疗、巴瑞替尼治疗的再生时间等多个角度谈谈AA临床诊疗的新见解。 关键信息 ◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性疾病，...
编 者 按 斑秃（AA）是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。近年来，不管是对AA的认识还是AA的临床治疗均取得了巨大进展，包括巴瑞替尼在内的多种靶向药物已获批治疗AA，并取得了积极的治疗效果。本期我们从AA的治疗、巴瑞替尼治疗的再生时间等多个角度谈谈AA临床诊疗的新见解。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：斑秃 、巴瑞替尼、JAK。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
编 者 按 斑秃（AA）是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。近年来，不管是对AA的认识还是AA的临床治疗均取得了巨大进展，包括巴瑞替尼在内的多种靶向药物已获批治疗AA，并取得了积极的治疗效果。本期我们从AA的治疗、巴瑞替尼治疗的再生时间等多个角度谈谈AA临床诊疗的新见解。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：斑秃 、巴瑞替尼、JAK。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1704196970，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
编 者 按
斑秃（AA）是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。近年来，不管是对AA的认识还是AA的临床治疗均取得了巨大进展，包括巴瑞替尼在内的多种靶向药物已获批治疗AA，并取得了积极的治疗效果。本期我们从AA的治疗、巴瑞替尼治疗的再生时间等多个角度谈谈AA临床诊疗的新见解。
关键信息
◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性疾病，可导致头皮或身体的非瘢痕性脱发；AA有不同的治疗方法，包括免疫抑制剂、局部免疫疗法等
◆ 本项Cochrane分析结果显示：相比于安慰剂，巴瑞替尼（baricitinib）治疗可增加短期和长期的毛发再生
背景与主要方法
◆ 研究纳入63项研究中4817例2-74岁的参与者，通过搜索2022年7月之前Cochrane皮肤专业注册、CENTRAL、MEDLINE、Embase、ClinicalTrials.gov和WHO ICTRP中的随机对照试验，评估传统免疫抑制剂、生物制剂、小分子抑制剂等47种不同方法治疗儿童及成人AA的获益风险；使用RoB2评估偏倚风险，并使用GRADE评估证据的确定性
◆ 主要结局为短期毛发再生≥75%（随访12-26周）和严重AEs发生率
◆ 次要结局为长期毛发再生≥75%（随访大于26周）和健康相关生活质量
主要发现
◆ 对于短期毛发再生≥75%：口服泼尼松或环孢素 vs. 安慰剂（RR 4.68；95%CI：0.57-38.27；79名参与者；2项研究；极低确定性证据）、局部倍他米松或曲安奈德 vs. 安慰剂（RR 13.84；95%CI：0.87-219.76；231名参与者；1项研究；极低确定性证据）、口服芦可替尼（ruxolitinib） vs. 托法替布（RR 1.08；95%CI：0.77-1.52；80名参与者；1项研究；极低确定性证据）、二苯基环丙烯酮或方酸二丁酯 vs. 安慰剂（RR 1.16；95%CI：0.79-1.71；99名参与者；1项研究；极低确定性证据）、二苯基环丙烯酮或方酸二丁酯 vs. 外用米诺地尔（RR 1.16；95%CI：0.79-1.71；99名参与者；1项研究；极低确定性证据）、二苯基环丙烯酮+局部米诺地尔 vs. 二苯基环丙烯酮（RR 0.67；95%CI：0.13-3.44；30参与者；1项研究；极低确定性证据）、1%和2%局部米诺地尔 vs. 安慰剂（RR 2.31；95%CI：1.34-3.96；202名参与者；2项研究；极低确定性证据），以及冷冻治疗 vs. 点阵激光（RR 0.31；95%CI：0.11-0.86；80名参与者；1项研究；极低确定性证据）的证据非常不确定
◆ 口服倍他米松 vs. 泼尼松或硫唑嘌呤（RR 1.67；95%CI：0.96-2.88；80名参与者；2项研究；低确定性证据）可能使短期毛发再生增加≥75%；皮下注射度普利尤单抗 vs. 安慰剂（RR 3.59；95%CI：0.19-66.22；60参与者；1项研究；低确定性证据）和局部芦可替尼 vs. 安慰剂（RR 5.00；95%CI：0.25-100.89；78名参与者；1项研究；低确定性证据）在短期毛发再生≥75%方面可能几乎没有差异；巴瑞替尼 vs. 安慰剂（RR 7.54；95%CI：3.90-14.58；1200名参与者；2项研究；高确定性证据）可导致短期毛发再生增加≥75%
◆ 对于严重AEs发生率：局部芦可替尼 vs. 安慰剂（RR 0.33；95%CI：0.01-7.94；78名参与者；1项研究；极低确定性证据）的证据非常不确定；巴瑞替尼和阿普米司特 vs. 安慰剂（RR 1.47；95%CI：0.60-3.60；1224名参与者；3项研究；低确定性证据），以及皮下注射度普利尤单抗 vs. 安慰剂（RR 1.54；95%CI：0.07-36.11；60参与者；1项研究；低确定性证据）在严重AEs发生率方面几乎没有差异
◆ 对于健康相关生活质量：口服环孢素 vs. 安慰剂（MD 0.01；95%CI：-0.04至0.07；极低确定性证据）的证据非常不确定
◆ 巴瑞替尼 vs. 安慰剂（RR 8.49；95%CI：4.70-15.34；1200名参与者；2项研究；高确定性证据）可导致长期毛发再生≥75%
临床意义
◆ 尽管巴瑞替尼的严重AEs风险尚无定论，但巴瑞替尼组报道的极小的严重AEs发生率应与预期的获益相平衡
◆ 其他治疗对毛发再生的影响非常不确定，且健康相关生活质量的证据仍很少
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执行编辑&供稿：Tong
校对：Jeanne
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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原文来自：Mateos-Haro M, Novoa-Candia M, Sánchez Vanegas G, et al. Treatments for alopecia areata: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;10(10):CD013719. doi:10.1002/14651858.CD013719.pub2, 作者未参与本精要的编写。
#AA：Alopecia Areata，斑秃
#Baricitinib：巴瑞替尼
#JAK：Janus kinases，Janus激酶
引用格式：一项关于斑秃治疗的Cochrane分析. 发布日期：1704196970. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/628 参考DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013719.pub2
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