最全面系统综述和meta分析：最佳的银屑病治疗药物
最全面系统综述和meta分析：最佳的银屑病治疗药物的核心信息是什么？
Dr. Megan H. Noe ◆ Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 关键信息 ◆ 美国食品药品监督管理局（FDA）已批准11种原研生物制剂用于治疗中重度银屑病，其中第12种生物制剂——比吉利珠单抗（bimekizu...
Dr. Megan H. Noe ◆ Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 关键信息 ◆ 美国食品药品监督管理局（FDA）已批准11种原研生物制剂用于治疗中重度银屑病，其中第12种生物制剂——比吉利珠单抗（bimekizumab）也于 2023年10月18日获批用于治疗适合进行系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者 ◆ 截止本文章发表前（2023年11月），这篇最新的系统综述和网络meta分析是最全面的银屑病药物疗效评估研究 ◆ 研究结果显示：英夫利西单抗（infliximab）、比吉利珠单抗、依奇珠单抗（ixekizumab）和利生奇珠单抗（risankizumab）是最有效的银屑病治疗药物，这四种药物在临床疗效方面的表现相似 背景与主要方法 ◆ ... 本文由Megan H. Noe撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：银屑病 、IL-17、IL-23、TNF。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
Dr. Megan H. Noe ◆ Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 关键信息 ◆ 美国食品药品监督管理局（FDA）已批准11种原研生物制剂用于治疗中重度银屑病，其中第12种生物制剂——比吉利珠单抗（bimekizumab）也于 2023年10月18日获批用于治疗适合进行系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者 ◆ 截止本文章发表前（2023年11月），这篇最新的系统综述和网络meta分析是最全面的银屑病药物疗效评估研究 ◆ 研究结果显示：英夫利西单抗（infliximab）、比吉利珠单抗、依奇珠单抗（ixekizumab）和利生奇珠单抗（risankizumab）是最有效的银屑病治疗药物，这四种药物在临床疗效方面的表现相似 背景与主要方法 ◆ ...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：银屑病 、IL-17、IL-23、TNF，由Megan H. Noe撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1703592052，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
Dr. Megan H. Noe
◆ Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA
关键信息
◆ 美国食品药品监督管理局（FDA）已批准11种原研生物制剂用于治疗中重度银屑病，其中第12种生物制剂——比吉利珠单抗（bimekizumab）也于2023年10月18日获批用于治疗适合进行系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者
◆ 截止本文章发表前（2023年11月），这篇最新的系统综述和网络meta分析是最全面的银屑病药物疗效评估研究
◆ 研究结果显示：英夫利西单抗（infliximab）、比吉利珠单抗、依奇珠单抗（ixekizumab）和利生奇珠单抗（risankizumab）是最有效的银屑病治疗药物，这四种药物在临床疗效方面的表现相似
背景与主要方法
◆ 作者检索了Cochrane数据库中1963年至2021年10月期间发表的所有文献，纳入了179项随机对照试验（RCTs），共62339例患者，对37种不同药物剂量、20种不同药物、6种不同药物类别和安慰剂进行了317次比较
◆ 研究主要终点为相比基线银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分改善≥90%（PASI 90）和严重不良事件的患者比例
主要发现
◆ 在银屑病RCTs（2-4期）中，治疗8-24周后对PASI 90进行了比较，结果表明最有效的银屑病治疗药物依次为英夫利西单抗、比吉利珠单抗、依奇珠单抗和利生奇珠单抗；与非生物制剂相比，所有生物制剂达到PASI 90的患者比例更高
◆ 五种最常用的银屑病口服药物的疗效依次为：deucravacitinib、甲氨蝶呤、环孢素、阿普米司特和阿维A
◆ 在对系统药物进行分类时，除抗白介素（IL）-23药物外，抗IL-17药物比其他所有类别药物达到PASI 90的患者比例更高；IL-17抑制剂：比吉利珠单抗和依奇珠单抗疗效优于布罗利尤单抗（brodalumab）和司库奇尤单抗（secukinumab）；IL-23抑制剂：利生奇珠单抗疗效优于古塞奇尤单抗（guselkumab）、替拉珠单抗（tildrakizumab）和乌司奴单抗（ustekinumab）
◆ 肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）中，英夫利西单抗的疗效优于阿达木单抗（adalimumab）、培塞利珠单抗（certolizumab）和依那西普（etanercept）
◆ 与安慰剂相比，未发现任何一种药物在严重不良事件方面存在统计学上的显著差异
临床意义
◆ 根据PASI 90的结果，治疗银屑病最有效的IL-17抑制剂是比吉利珠单抗和依奇珠单抗，最有效的IL-23抑制剂是利生奇珠单抗，而在TNFi方面，英夫利西单抗显示出最佳的疗效
◆ 本meta分析的主要局限性在于未对超过52周的临床疗效进行评估，并且缺乏对非严重不良事件的安全性评估
◆ 在未来的临床实践中，仍需更多的真实世界数据，以了解针对银屑病患者和特定合并症患者最安全、最有效的治疗方法
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执行编辑：Tong
供稿：Lisa
校对：Jeanne
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Dr. Megan H. Noe许可后使用。本文封面图ID 99461603 | Dreamstime.com。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Blauvelt A, Noe MH. The Best Psoriasis Medications Emerge. JAMA Dermatol. 2023 Nov 15. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.4445, 作者未参与本精要的编写。
#Psoriasis：银屑病
#IL-17：Interleukin-17，白介素-17
#IL-23：Interleukin-23，白介素-23
#TNF：Tumor Necrosis Factor，肿瘤坏死因子
引用格式：最全面系统综述和meta分析：最佳的银屑病治疗药物. 发布日期：1703592052. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/622 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.4445
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