2023拓麦精要皮肤领域年度精选——其他皮肤疾病（下）

2023拓麦精要皮肤领域

■ 泛发性脓疱型银屑病（GPP）是一种罕见的、可能危及生命的慢性炎症性皮肤病，临床负担极大。

■ 基于多中心、随机、双盲、安慰剂对照Effisayil^™1研究的结果，美国FDA批准了首个靶向白介素-36（IL-36）通路的药物——佩索利单抗（spesolimab）用于GPP发作的治疗。

■ 本研究结果显示，接受佩索利单抗治疗的GPP患者在第1周即实现了患者报告结局（PROs）临床上的显著改善（疼痛、疲劳、生活质量和皮肤症状方面），持续12周，并在第1周即达到了最小临床重要差异（MCIDs）；该结果进一步支持使用佩索利单抗治疗GPP发作。

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■ 既往研究表明，司库奇尤单抗（secukinumab，一种选择性中和IL-17A的全人源单克隆抗体）治疗可使化脓性汗腺炎（HS）患者获得临床改善；但目前，仍缺乏较多可选的中重度HS治疗方案。

■ SUNSHINE和SUNRISE试验是迄今为止最大规模的HS研究，首次报告了司库奇尤单抗长达52周的疗效和安全性结果；研究结果显示：每2周一次皮下注射司库奇尤单抗给药能够迅速改善HS患者的体征和症状，具有良好的安全性，持续治疗反应长达52周。

■ 这项研究结果证实了IL-17A在HS发病机制中的作用，表明司库奇尤单抗可能是一种新的、安全有效的治疗选择；在两项试验中，每4周一次注射司库奇尤单抗的结果并不一致，因此需进一步研究以确定获益人群的特征，并为不同人群提供更精准的给药建议。

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■MelTUMPs是一种恶性程度不确定的黑素细胞肿瘤，包括非典型Spitz痣、色素上皮样黑素细胞瘤、非典型蓝痣等。由于病理专家诊断的主观性，MelTUMPs的诊断存在一定限制，导致其管理困难。目前对MelTUMPs的临床管理也缺乏相应的指导。

■来自悉尼大学的Alexander H. R. Varey博士及其团队对115篇文献共1903例患者进行了系统性综述，发现仍缺乏MelTUMPs最佳切缘的良好数据，且前哨节点活检不作为常规推荐。

■这项研究说明MelTUMPs总体预后较好。但临床中临床切缘应取决于组织医生判断以及与患者讨论的结果，儿童患者酌情。若前哨淋巴结活检后出现阳性结果，需综合评估。