复星医药携欧泰乐®等多款重磅产品亮相第十八届中国医师协会皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会

卫星会上，在大会主席王刚教授简单的开场致辞后，上海市皮肤病医院史玉玲教授就《阿普米司特在皮肤疾病中的应用探索》作了精彩分享。史玉玲教授首先介绍了炎症性皮肤疾病的免疫模式，可通过不同的炎症细胞因子调节炎症性皮肤疾病的发生。阿普米司特作为磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，作用于多种靶细胞和炎症因子，降低促炎细胞因子表达，促进抗炎细胞因子表达，从而发挥治疗作用。此外，阿普米司特安全性良好，可作为多种皮肤疾病潜在的治疗药物。

随后史玉玲教授介绍了阿普米司特在非斑块状银屑病和其他皮肤疾病中的应用探索。多项临床研究显示，阿普米司特可显著改善银屑病关节炎（PsA）、儿童银屑病、掌跖脓疱病（PPP）临床症状^1-3，并成功治疗红皮病型银屑病⁴。此外，在白塞病口腔溃疡、白癜风、斑秃、化脓性汗腺炎、皮肌炎等炎症性疾病中也具有显著疗效或拥有成功治疗经验。

最后，史玉玲教授总结道：阿普米司特具有广谱免疫调节活性，作用多种靶细胞和炎症细胞因子，安全性高，长期使用严重不良事件和重点关注不良事件发生率很低。阿普米司特可显著改善银屑病关节炎患者的临床症状，对儿童银屑病、掌跖脓疱病和红皮病型银屑病的治疗效果佳，在多种皮肤疾病中展现出较好的临床疗效，但仍需进一步探索在各种皮肤疾病中的适应症。

在史玉玲教授的分享之后，密歇根大学皮肤学系Johann E. Gudjonsson教授就《阿普米司特全球经验探索》作了精彩的学术分享。Johann教授首先通过展示其临床中遇到的银屑病病例图片简单介绍了银屑病。在过去的20年间，银屑病的系统治疗发生了翻天覆地的变化，阿普米司特以及多种生物制剂如雨后春笋般不断涌现，而相比于生物制剂，小分子药物口服给药，作用于细胞内并更加稳定。通过介绍银屑病的免疫发病机制，Johann教授指出阿普米司特可抑制银屑病的关键炎症途径，从而发挥治疗作用。

随后Johann教授通过临床研究数据揭示了为什么我们要选择阿普米司特。首先，银屑病患者存在治疗不足，调查研究显示，无论疾病严重程度如何，多数银屑病患者未接受治疗或仅接受局部治疗⁵。其次，面对传统口服药物的毒性和免疫抑制作用，阿普米司特更具有优势。最后，阿普米司特长期治疗可持续应答且安全性良好，并在不同类型银屑病中也具有显著疗效^6-8。

Johann教授总结道：阿普米司特作为一种口服疗法，针对银屑病发病机制中的关键途径，易于启动和使用。在中重度银屑病、银屑病关节炎、轻中度银屑病、特殊部位银屑病中均具有良好疗效，且具有非常好的安全性。

在Johann教授精彩的学术分享之后，大会进入了会议讨论环节，多位与会专家们分享了自己使用阿普米司特的临床经验以及应用见解，同时对于大家临床诊疗中遇到的一些问题，Johann教授也做出了自己的解答。

南通大学附属医院陈晓栋教授首先分享了自己使用阿普米司特的个人体会。第一：阿普米司特适应症广泛，除了斑块状银屑病，还可用于银屑病关节炎、儿童银屑病、特殊部位银屑病等，在银屑病之外也有一定的应用。第二：阿普米司特应用灵活，可以单用，也可以和传统药物、生物制剂等联用。第三：阿普米司特安全耐受，口服治疗方便，副作用小，老年人、结核、肝炎、肿瘤患者都可以使用。

南京医科大学第一附属医院尹志强教授提问道：如果在治疗过程中患者出现头痛、腹痛的情况，应如何处理？Johann教授表示，“确实有一些使用阿普米司特的患者会产生一些不良事件，一般会在启用时使用剂量滴定的方法，一般两周时间达到足剂量，多数患者可以适应药物，如果在使用期间出现不良事件，一般调低剂量症状就可以缓解，另外症状轻中度的话也可以进行对症处理。”

浙江大学第二医院满孝勇教授提问道：阿普米司特是否可以和生物制剂联用，另外对于难治的甲银屑病，是否也可以联用生物制剂进行治疗？Johann教授表示，“在美国，一般会联合TNF、IL-17、IL-23抑制剂进行应用，由于靶向不同的通路，会有比较好的疗效。另外，阿普米司特有非常好的安全性，所以联合生物制剂治疗相对安全。关于甲银屑病，我的经验比较少，甲银屑病也确实比较复杂，在这个问题上还不是特别确定。”

四川大学华西医院李薇教授提问道：阿普米司特使用期间出现不良事件后进行减量或对症处理，允许的观察时间有多久？Johann教授表示，“其实任何一个药物对它进行随访时，我们的频率一般都是3-4个月左右，这样才能看到患者用药之后的变化趋势。如果在减量期间出现疾病的复燃，需对患者进行个体化的评估，如果患者耐受的话可以选择调回原有剂量或是换用其他治疗方式。”

香港大学深圳医院张振颖教授提出对于银屑病关节炎，阿普米司特在缓解关节痛和延迟影像学进展方面有什么表现？生物制剂治疗会出现一些矛盾性的免疫反应如炎症性肠病，阿普米司特是否也有这方面的反应？Johann教授表示，“阿普米司特对于银屑病关节炎的治疗效果相当不错，目前对于它的作用机制还不是很清楚，但总的来说，阿普米司特能很好地缓解银屑病关节炎的症状。在使用阿普米司特期间从来没有发生炎症性肠病这样的表现，有一些患者会出现胃肠道不适，主要是胀气或腹泻，但绝不是炎症性肠病，所以在这方面我们对阿普米司特还是非常有信心的。”

最后大会主席孙青教授总结道：本次大会通过国内专家和Johann教授非常积极地讨论和互动，更加深了我们对阿普米司特治疗银屑病的疗效、安全性以及特殊人群治疗的认识，希望大家在以后的临床中不断地探索积累经验，以惠及广大的银屑病患者。

本次卫星会将于今晚（12月11日）19:00-20:00由拓麦会议进行转播，欢迎大家扫码上线观看。