2023拓麦精要皮肤领域年度精选——特应性皮炎

■ 目前特应性皮炎（AD）的外用药物包括：芦可替尼（ruxolitinib）、罗氟司特（roflumilast）、本维莫德（tapinarof）等；其中芦可替尼已被批准用于≥12岁AD患者的治疗，罗氟司特和本维莫德被批准用于银屑病的治疗，但尚未获批用于AD的治疗。

■ 新版AAD指南中，有关成人AD局部治疗强烈推荐的外用药物包括：保湿润肤剂、外用糖皮质激素、外用他克莫司（tacrolimus）和吡美莫司（pimecrolimus）、外用克立硼罗和外用芦可替尼。

■ STOP-AD随机对照研究显示：患儿每日使用保湿润肤剂，6个月时的AD累积发生率降低约50%，12个月时的AD累积发生率降低29%，表明从出生至2个月龄的高危婴儿早期使用保湿润肤剂似乎可预防AD。

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■ Tralokinumab是一种全人源IgG4单克隆抗体，可与驱动特应性皮炎（AD）疾病进展的重要细胞因子白介素（IL）-13高亲和力结合。

■ 这项52周、随机、双盲、安慰剂对照、3期ECZTRA 6试验结果显示：tralokinumab能改善青少年（12-17岁）AD患者的症状及心理状况，包括瘙痒、睡眠、焦虑/抑郁和整体生活质量，使用tralokinumab的不良事件少且停药率低。

■ 与在成人AD中报告的数据一致，tralokinumab单药治疗青少年中重度AD长达52周有效，且具有良好的获益风险表现，是青少年中重度AD患者有效且耐受性良好的长期治疗选择。

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■ 特应性皮炎（AD）是一种异质性的慢性炎症性皮肤病，与皮肤微生物群的失调相关；但目前尚不清楚AD与皮肤微生物群的相关性。

■ 德国慕尼黑工业大学的Luise Rauer研究员及其团队对48例成人中重度AD患者的皮肤微生物群进行了研究，首次全面比较了AD皮肤微生物群的多样性，旨在探索皮肤微生物群的组成和多样性与AD严重程度的相关性。

■ 研究发现，AD皮肤微生物多样性的减少主要是由于均匀度的降低，而不是物种丰富度的减少，这一现象与金黄色葡萄球菌的富集密切相关，因此金黄色葡萄球菌可作为特应性皮炎的生物标志物；且特应性皮炎的严重程度与皮肤微生物和患者临床指标相关的因素为治疗特应性皮炎提供了新的思路。

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■ 肠道菌群在特应性皮炎的发病过程中有着重要作用；这种作用从胎儿在子宫内开始，且母亲的饮食和健康状况在孩子患病的可能性中扮演着关键角色。

■ 在中国进行的SMART研究发现，分娩方式、喂养方法和分娩时使用抗生素是生命早期肠道菌群的主要影响因素，且婴儿肠道菌群的改变可能先于特应性皮炎的发展。

■研究发现，长期使用益生菌可以恢复肠道菌群的平衡，通过影响肠道菌群的组成、代谢功能和免疫反应，可缓解特应性皮炎的临床表现。