基于人群的队列研究揭示成人特应性皮炎患者的神经精神疾病风险
基于人群的队列研究揭示成人特应性皮炎患者的神经精神疾病风险的核心信息是什么？
Prof. Joel M. Gelfand ◆ University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA 关键信息 ◆ 特应性皮炎（AD）可能与焦虑和抑郁等神经精神结局负担增加相关，但缺乏AD严重程度对这些结局影响的纵向数据，需对成人AD患者的神经精神疾病进行全...
Prof. Joel M. Gelfand ◆ University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA 关键信息 ◆ 特应性皮炎（AD）可能与焦虑和抑郁等神经精神结局负担增加相关，但缺乏AD严重程度对这些结局影响的纵向数据，需对成人AD患者的神经精神疾病进行全面评估 ◆ 本项基于人群的队列研究结果显示：AD与多种神经精神疾病的风险增加相关，但这些风险因具体情况和AD严重程度而异；临床医生应询问AD患者的心理健康状况 背景与主要方法 ◆ 研究纳入1994年-2015年英国全科医生电子健康记录数据库中≥18岁患者（AD患者：n=625,083；非AD患者：n=2,678,888）的数据，AD患者使用经过验证的诊断和治疗编码进行识别，每名患者根据年龄、实践以及在AD患者索引日期6个月内的记录... 本文由Joel M. Gelfand撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：特应性皮炎、神经精神疾病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。肖像经Joel M. Gelfand教授许可后使用。本文封面图ID 257564910 | Dreamstime.com。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由Joel M. Gelfand，University of Pennsylvania Perelman School of Medicine，其他撰写。参考文献DOI：10.1111/jdv.19518。发布于2023-12-05。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「基于人群的队列研究揭示成人特应性皮炎患者的神经精神疾病风险」主题，涉及特应性皮炎、神经精神疾病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用敏感性分析等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用队列研究设计。
Prof. Joel M. Gelfand
◆ University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA
关键信息
◆ 特应性皮炎（AD）可能与焦虑和抑郁等神经精神结局负担增加相关，但缺乏AD严重程度对这些结局影响的纵向数据，需对成人AD患者的神经精神疾病进行全面评估
◆ 本项基于人群的队列研究结果显示：AD与多种神经精神疾病的风险增加相关，但这些风险因具体情况和AD严重程度而异；临床医生应询问AD患者的心理健康状况
背景与主要方法
◆ 研究纳入1994年-2015年英国全科医生电子健康记录数据库中≥18岁患者（AD患者：n=625,083；非AD患者：n=2,678,888）的数据，AD患者使用经过验证的诊断和治疗编码进行识别，每名患者根据年龄、实践以及在AD患者索引日期6个月内的记录，与最多5名非AD患者匹配；根据治疗方法和皮肤科转诊对AD严重程度进行分类；平均随访5年
◆ 结局包括焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂症、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、自闭症、强迫症（OCD）、自杀和自杀死亡，这些由诊断编码定义，自杀情况下，由死亡编码定义
主要发现
◆ 相比于非AD患者，所有严重程度AD患者的焦虑（HR=1.14；95%CI，1.13-1.15）、抑郁（1.14；1.13-1.15）和OCD风险增加（1.48；1.38-1.58）
◆ 相比于非AD患者，轻度（1.55；1.26-1.89）和中度AD患者（1.40；1.07-1.83）的自闭症风险增加；整体AD患者的ADHD风险增加（1.23；1.04-1.45），但仅在轻度AD患者中有统计学意义（1.27；1.03-1.55）；整体AD患者的双相情感障碍风险增加（1.12；1.04-1.22），且由中度AD患者驱动（1.20；1.07-1.35）；整体AD患者与精神分裂症无相关性，但相比于非AD患者，重度AD患者的精神分裂症风险较低（0.47；0.23-0.94）
◆ 成人AD患者自杀意念/企图的风险更高（1.10；1.07-1.14），但仅轻度（1.08；1.05-1.12）和中度（1.14；1.10-1.19）AD患者的自杀意念/企图风险有统计学意义，成人AD患者自杀死亡风险同样增加，尤其是轻度AD患者
◆ 校正分析中，年龄越大，所有神经精神疾病风险越低，而社会经济水平越低，风险越高；男性ADHD、自闭症、精神分裂症和自杀死亡风险更高，但焦虑、抑郁、双相情感障碍、OCD或任何自杀行为风险较低；BMI、吸烟和饮酒与特定的神经精神疾病有不同的相关性（数据未显示）；敏感性分析*的结果相似
* 仅限于至少每年随访、随访≥5年、入组前观察时间≥1年或无哮喘或变应性鼻炎的患者
临床意义
◆ 本研究结果显示，所有严重程度的AD与焦虑风险增加13%-15%、抑郁风险增加13%-15%和OCD风险增加38%-58%相关，而仅轻度和/或中度AD与ADHD、自闭症、双相情感障碍和自杀相关
◆ 需进一步研究AD与个体神经精神疾病相关联的机制，并优化筛查和治疗方法以降低其发病率
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供稿：Tong
校对：Jeanne
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Joel M. Gelfand教授许可后使用。本文封面图ID 257564910 | Dreamstime.com。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Wan J, Wang S, Shin DB, et al. Neuropsychiatric disorders in adults with atopic dermatitis: A population-based cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online September 20, 2023. doi:10.1111/jdv.19518, 作者未参与本精要的编写。
#AD：Atopic Dermatitis，特应性皮炎
#Neuropsychiatric Conditions：神经精神疾病
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用队列研究设计。统计分析采用敏感性分析等方法。
引用格式：基于人群的队列研究揭示成人特应性皮炎患者的神经精神疾病风险. 发布日期：2023-12-05. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/603 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.19518
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