乌帕替尼成功治疗对度普利尤单抗和巴瑞替尼耐药的红皮病型特应性皮炎

Q: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？

本文围绕「乌帕替尼成功治疗对度普利尤单抗和巴瑞替尼耐药的红皮病型特应性皮炎」主题，涉及乌帕替尼、特应性皮炎等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：JAK即Janus激酶（Janus Kinase），细胞信号转导关键酶。。研究方法方面，统计分析采用异质性检验等方法。在3个月的随访中，乌帕替尼在该患者中表现良好，症状得到改善。

Q: 该研究采用了什么研究设计和方法？

本研究采用临床试验设计。

乌帕替尼成功治疗对度普利尤单抗和巴瑞替尼耐药的红皮病型特应性皮炎

来源：拓麦精要

关键词：

乌帕替尼

特应性皮炎

世界皮肤病学大会（WCD）是全球皮肤科医生交流学习的最高平台。每四年举办一次，也被称为“皮肤科学界的奥运会”。第25届世界皮肤病学大会（WCD 2023）7月3日-8日在新加坡召开。本次会议汇集世界一流的皮肤病学专家，集中讨论皮肤科学领域的重大突破的进展。以下是本次会议中有关乌帕替尼的一篇摘要。

题目

乌帕替尼成功治疗对度普利尤单抗和巴瑞替尼耐药的红皮病型特应性皮炎

出处

Valente C, et al. Erythrodermic atopic dermatitis resistant to dupilumab and baricitinib successfully treated with upadacitinib. 25th WCD Abstract Book.

研究背景

特应性皮炎（AD）是一种具有异质性表现的慢性炎症性疾病，很少会进展为高度致残的红皮病。随着对AD发病机制的不断了解，人们开发了新的、更安全、更有效的治疗方法，但一些病例的治疗仍然具有挑战性。乌帕替尼是一种新型JAK抑制剂，可能能够挽救一些最顽固的病例。

研究结果

一名20岁男性因长期AD被转诊至我科，即使在口服类固醇和窄带B型紫外线治疗下，该病在过去五年中仍显著恶化。经检查，在每天（ED）20mg泼尼松龙治疗下，患者出现强烈和弥漫性红斑和脱屑（红皮病）。停止口服泼尼松龙，患者开始服用环孢素4mg/kg/d，一个月后，开始服用度普利尤单抗300mg q2w。20周后，出现轻微反应，因此改用巴瑞替尼4mg ED单药治疗。8周后，他的AD明显恶化，因此在巴瑞替尼的基础上进一步增加了甲氨蝶呤15mg/周，但在16周时没有观察到缓解。该患者开始接受30mg的乌帕替尼单药治疗。治疗5周后，该患者实现了EASI-90应答，并完全解决了瘙痒和睡眠障碍。在3个月的随访中，乌帕替尼在该患者中表现良好，症状得到改善。

关键信息

多次治疗失败的AD的管理经验有限，因为这些没有在临床试验中得到解决，而且JAK抑制剂最近才在许多国家获得批准。此病例证明了乌帕替尼在该类型患者中的有效性。此外，在我们的病例中，快速和显著的改善结果支持了乌帕替尼30mg ED作为需要快速缓解的严重病例（如红皮病型AD）的一线治疗。

声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐任何具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关的问题，请咨询您的主治医生。

审批编码：CN-RNQD-230595

有效期至：2024年11月13日

往期回顾：

1.Measure Up 1和 Measure Up 2：乌帕替尼对比安慰剂治疗中重度青少年和成人AD患者的III期试验

2.乌帕替尼在中国健康人群及中重度特应性皮炎人群中的临床和药代动力学结果

3.Heads Up：乌帕替尼对比度普利尤单抗治疗成人中重度特应性皮炎患者疗效与安全性的随机对照研究

4.系统综述和网状meta分析：5种靶向药物单药治疗中重度特应性皮炎的疗效对比

5.乌帕替尼治疗对度普利尤单抗无反应的青少年中重度特应性皮炎患者的真实世界疗效和安全性：一个病例系列