银屑病患者的生育趋势及不良妊娠结局
银屑病患者的生育趋势及不良妊娠结局的核心信息是什么？
Prof. Christopher E. M. Griffiths ◆ University of Manchester, Manchester, UK 关键信息 ◆ 银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，半数患者为女性，诊断年龄通常小于40岁；当处于生育高峰期，诊断为银屑病可能对患者的生育产生影响 ◆ 受研究样本量小、未纳入对照组以及缺乏精确的妊娠记录等限制...
Prof. Christopher E. M. Griffiths ◆ University of Manchester, Manchester, UK 关键信息 ◆ 银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，半数患者为女性，诊断年龄通常小于40岁；当处于生育高峰期，诊断为银屑病可能对患者的生育产生影响 ◆ 受研究样本量小、未纳入对照组以及缺乏精确的妊娠记录等限制，目前关于银屑病患者生育趋势和妊娠结局的证据有限 ◆ 本基于人群的队列研究结果显示：相比于未患银屑病的女性，中重度银屑病患者的生育率更低且流产风险更高 背景与主要方法 ◆ 研究使用1998年至2019年英国大型初级保健数据库临床实践研究数据链（CPRD）GOLD的电子健康记录（与妊娠登记和医院事件统计相关联），纳入15-44岁的女性，银屑病组每名患者根据年龄匹配同一保健机构的5名未患银屑病的对照组患者（银屑病组：n=63681；对照组：... 本文由Christopher E. M. Griffiths撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：银屑病 、妊娠、生育。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
Prof. Christopher E. M. Griffiths ◆ University of Manchester, Manchester, UK 关键信息 ◆ 银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，半数患者为女性，诊断年龄通常小于40岁；当处于生育高峰期，诊断为银屑病可能对患者的生育产生影响 ◆ 受研究样本量小、未纳入对照组以及缺乏精确的妊娠记录等限制，目前关于银屑病患者生育趋势和妊娠结局的证据有限 ◆ 本基于人群的队列研究结果显示：相比于未患银屑病的女性，中重度银屑病患者的生育率更低且流产风险更高 背景与主要方法 ◆ 研究使用1998年至2019年英国大型初级保健数据库临床实践研究数据链（CPRD）GOLD的电子健康记录（与妊娠登记和医院事件统计相关联），纳入15-44岁的女性，银屑病组每名患者根据年龄匹配同一保健机构的5名未患银屑病的对照组患者（银屑病组：n=63681；对照组：...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：银屑病 、妊娠、生育，由Christopher E. M. Griffiths撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1692964845，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
Prof. Christopher E. M. Griffiths
◆ University of Manchester, Manchester, UK
关键信息
◆ 银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，半数患者为女性，诊断年龄通常小于40岁；当处于生育高峰期，诊断为银屑病可能对患者的生育产生影响
◆ 受研究样本量小、未纳入对照组以及缺乏精确的妊娠记录等限制，目前关于银屑病患者生育趋势和妊娠结局的证据有限
◆ 本基于人群的队列研究结果显示：相比于未患银屑病的女性，中重度银屑病患者的生育率更低且流产风险更高
背景与主要方法
◆ 研究使用1998年至2019年英国大型初级保健数据库临床实践研究数据链（CPRD）GOLD的电子健康记录（与妊娠登记和医院事件统计相关联），纳入15-44岁的女性，银屑病组每名患者根据年龄匹配同一保健机构的5名未患银屑病的对照组患者（银屑病组：n=63681；对照组：n=318405），中位随访4.1年
◆ 研究旨在（1）探索女性银屑病患者的年生育率趋势（生育率以妊娠数/100患者-年计算），（2）与对照组相比，调查银屑病与出生结局之间的关系，以及（3）确定银屑病与不良妊娠结局之间的关系
主要发现
◆ 在研究期间，银屑病患者的生育率高于对照组（RR，1.30；95%CI，1.27-1.33；P<0.001）；根据银屑病严重程度分层，中重度银屑病患者的生育率低于对照组（RR，0.75；95%CI，0.69-0.83；P<0.001）
◆ 相比于对照组，银屑病患者妊娠活产的可能性较小（OR，0.91；95%CI，0.88-0.93；P<0.001）；银屑病患者流产的几率显著高于对照组（OR，1.06；95%CI，1.03-1.10；P<0.001），且95%以上妊娠期少于91天；<20岁（OR，2.04；95%CI，1.94-2.15；P<0.001）和20-24岁（OR，1.35；95%CI，1.31-1.40；P<0.001）患者的流产风险高于25-34岁的患者；两组间死产（OR，0.96；95%CI，0.74-1.26；P=0.78）和早产（OR，1.03；95%CI，0.96-1.09；P=0.43）风险无统计学差异
◆ 校正潜在混杂因素后，相比于对照组，中重度银屑病患者妊娠活产的可能性较小（aOR，0.82；95%CI，0.70-0.97；P=0.02）；中重度银屑病患者与对照组的流产、死产和早产风险无统计学差异
◆ 银屑病患者发生静脉血栓栓塞的风险增加（OR，1.31；95%CI，1.07-1.59；P=0.008）；两组间产前出血、先兆子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病和剖宫产的风险无统计学差异；校正潜在混杂因素后，两组发生静脉血栓栓塞的几率无统计学差异（aOR，1.12；95%CI，0.91-1.37；P=0.28）
临床意义
◆ 由于银屑病患者的流产风险增加，未来研究应确定银屑病患者流产的机制
◆ 为避免流产及其不良结局，应进一步研究评估银屑病管理和妊娠期密切监测对流产的影响；特别是银屑病共病更可能与不良妊娠结局相关，因此，应将银屑病共病作为常规管理的一部分并加强管理
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执行编辑&供稿：Tong
校对：Jeanne&Echo
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Prof. Christopher E. M. Griffiths许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Chen TC, Iskandar IYK, Parisi R, et al. Fertility Trends and Adverse Pregnancy Outcomes in Female Patients With Psoriasis in the UK. JAMA Dermatol. 2023;159(7):736-744. doi:10.1001/jamadermatol.2023.1400(© Author(s) (or their employer(s)) 2023. This is an open-access article distributed under the terms of the CC-BY license.), 作者未参与本精要的编写。
#Psoriasis：银屑病
#Fertility：生育
#Pregnancy：妊娠
引用格式：银屑病患者的生育趋势及不良妊娠结局. 发布日期：1692964845. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/460 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.1400(
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