专家视角：生物制剂在儿童AD治疗中的价值
专家视角：生物制剂在儿童AD治疗中的价值的核心信息是什么？
Prof. Amy S. Paller ◆ Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA 编 者 按 特应性皮炎（AD）是最常见的慢性皮肤病之一，好发于儿童，患者往往伴有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。随着对2型细胞因子IL-4、IL-13的深入认识，首个用于儿童AD的...
Prof. Amy S. Paller ◆ Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA 编 者 按 特应性皮炎（AD）是最常见的慢性皮肤病之一，好发于儿童，患者往往伴有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。随着对2型细胞因子IL-4、IL-13的深入认识，首个用于儿童AD的生物制剂诞生，中重度AD患者的治疗模式也随之发生改变。前期AAD专题我们介绍了目前儿童AD系统治疗的现状（ AAD 2023精要：成人和儿童特应性皮炎的系统治疗 ），本期专题我们从最新的研究出发，谈谈生物制剂在儿童及青少年AD中的应用进展。 本文由Amy Paller撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：儿童特应性皮炎、IL-4、IL-13、度普利尤单抗、JAK。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
随着对2型细胞因子IL-4、IL-13的深入认识，首个用于儿童AD的生物制剂诞生，中重度AD患者的治疗模式也随之发生改变。前期AAD专题我们介绍了目前儿童AD系统治疗的现状（ AAD 2023精要：成人和儿童特应性皮炎的系统治疗 ），本期专题我们从最新的研究出发，谈谈生物制剂在儿童及青少年AD中的应用进展。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由Amy Paller，Northwestern University Feinberg School of Medicine，其他撰写。参考文献DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20220215-00102、10.1016/j.jaci.2023.01.010。发布于2023-06-30。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「专家视角：生物制剂在儿童AD治疗中的价值」主题，涉及儿童特应性皮炎、IL-4、IL-13、度普利尤单抗、JAK、Lebrikizumab、Tralokinumab等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：IL即白细胞介素（Interleukin），免疫调节细胞因子家族；AAD即美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）年会。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
主要终点指标包括生活质量评分。
Prof. Amy S. Paller
◆ Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA
编 者 按
特应性皮炎（AD）是最常见的慢性皮肤病之一，好发于儿童，患者往往伴有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。随着对2型细胞因子IL-4、IL-13的深入认识，首个用于儿童AD的生物制剂诞生，中重度AD患者的治疗模式也随之发生改变。前期AAD专题我们介绍了目前儿童AD系统治疗的现状（AAD 2023精要：成人和儿童特应性皮炎的系统治疗），本期专题我们从最新的研究出发，谈谈生物制剂在儿童及青少年AD中的应用进展。
关键信息
◆ 2型炎症1及其相关细胞因子白介素（IL）-4、IL-13等在特应性皮炎（AD）中起关键作用
◆ 度普利尤单抗（dupilumab）可阻断IL-4Rα，从而抑制IL-4和IL-13的信号传导，是唯一被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于治疗6个月以上中重度儿童AD的生物制剂
◆ Tralokinumab和lebrikizumab可抑制IL-13，从而减少IL-4Rα /IL-13R1α复合体的活化；其中tralokinumab已获FDA批准上市，而lebrikizumab已完成有关青少年和成人的临床试验，并将于2023年提交FDA审批
背景与主要方法
◆ AD是最常见的慢性皮肤病之一，多发生在儿童早期；一线治疗为外用糖皮质激素，但对于中重度病例治疗不佳
◆ 本文总结了多种生物制剂和JAK抑制剂各自的靶点、获批适用年龄、3期临床试验情况和优缺点
主要发现
◆ 以下表格总结了目前可及和新兴的儿童AD的系统性治疗药物，包括生物制剂和JAK抑制剂
临床意义
◆ 随着针对儿童AD生物制剂的问世，中重度AD的治疗方式已发生改变；目前更倾向于选择更具针对性和安全性的药物，其中针对IL-4/IL-13通路的生物制剂获得了广泛认可
◆ 在针对使用生物制剂治疗的AD患儿接种活疫苗的管理上，以及根据患儿病情复杂程度制定用药时长、减药剂量和联合治疗方案的问题上，都需进一步探索
◆ 未来更多儿童AD生物制剂的长期安全性数据揭示后，将进一步提升临床疗效及安全性
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执行编辑：Tong
供稿：Lisa
校对：Jeanne&Echo
参考文献：
1. Chinese Medical Association, Chinese Medical Journals Publishing House, Chinese Society of Dermatology, et al. Guideline for primary care of atopic dermatitis(2022). Chin J Gen Pract, 2022;21(7):609-619. doi: 10.3760/cma.j.cn114798-20220215-00102
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肖像经Prof. Amy S. Paller许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Butala S, Paller AS. Biologics in the management of childhood atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2023;151(3):681-685. doi:10.1016/j.jaci.2023.01.010, 作者未参与本精要的编写。
#AD：Atopic Dermatitis，特应性皮炎
#IL-4：Interleukin-4，白介素-4
#IL-13：Interleukin-13，白介素-13
#Dupilumab：度普利尤单抗
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：IL即白细胞介素（Interleukin），免疫调节细胞因子家族；AAD即美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）年会；FDA即美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）；JAK即Janus激酶（Janus Kinase），细胞信号转导关键酶。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。
本文临床背景与意义
本文属于儿童特应性皮炎、IL-4、IL-13等医学领域。该研究评估的终点指标包括安全性指标、生活质量评分。
引用格式：专家视角：生物制剂在儿童AD治疗中的价值. 发布日期：2023-06-30. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/345 参考DOI: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn114798-20220215-00102, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.01.010
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