AAD 2023精要：特应性皮炎局部治疗最新进展
AAD 2023精要：特应性皮炎局部治疗最新进展的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” Prof. Lawrence F Eichenfield ◆ University of California and Rady Children's Hospital, San Diego, CA, USA 特应性皮炎（AD）是一种多发性疾病，有文献报道了大量出生后第一年即患有重度AD的婴儿病例，其...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” Prof. Lawrence F Eichenfield ◆ University of California and Rady Children's Hospital, San Diego, CA, USA 特应性皮炎（AD）是一种多发性疾病，有文献报道了大量出生后第一年即患有重度AD的婴儿病例，其风险因素包括：治疗不充分、食物过敏/过度避食和继发性感染。 局部治疗可快速控制AD症状，目前AD的外用药物包括：芦可替尼（ruxolitinib）、罗氟司特（roflumilast）、本维莫德（tapinarof）等；其中芦可替尼已被批准用于≥12岁AD患者的治疗，罗氟司特和本维莫德被批准用于银屑病的治疗，但尚未获批用于AD的治疗。 外用药物治疗AD的新进展 • 芦可替尼： 一种Janus激酶（JAK）1/2抑制剂；在为... 本文由Lawrence Eichenfield撰写，由AAD主办，属于「拓麦精要」分类。 关键词：特应性皮炎 、JAK、PDE4、AAD。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” Prof. Lawrence F Eichenfield ◆ University of California and Rady Children's Hospital, San Diego, CA, USA 特应性皮炎（AD）是一种多发性疾病，有文献报道了大量出生后第一年即患有重度AD的婴儿病例，其风险因素包括：治疗不充分、食物过敏/过度避食和继发性感染。 局部治疗可快速控制AD症状，目前AD的外用药物包括：芦可替尼（ruxolitinib）、罗氟司特（roflumilast）、本维莫德（tapinarof）等；其中芦可替尼已被批准用于≥12岁AD患者的治疗，罗氟司特和本维莫德被批准用于银屑病的治疗，但尚未获批用于AD的治疗。 外用药物治疗AD的新进展 • 芦可替尼： 一种Janus激酶（JAK）1/2抑制剂；在为...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：特应性皮炎 、JAK、PDE4、AAD，由Lawrence Eichenfield撰写，由AAD主办。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1684497705，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
主办单位：
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Prof. Lawrence F Eichenfield
◆ University of California and Rady Children's Hospital, San Diego, CA, USA
外用药物治疗AD的新进展
• 芦可替尼：一种Janus激酶（JAK）1/2抑制剂；在为期8周的DBVC试验中，芦可替尼显示出抗炎和止痒作用，与对照组相比，芦可替尼组患者达到研究者整体评估（IGA）评分为0/1（皮损完全清除/几乎完全清除）的比例更高（53.8% vs. 15.1%），1.5%芦可替尼首次给药后12小时内，患者瘙痒症状显著减轻；另一项为期1年的开放扩展研究表明，外用芦可替尼可有效控制疾病，总体耐受性良好，为疾病的长期控制提供了所需的数据支持。
• 罗氟司特：体外试验显示，罗氟司特对磷酸二酯酶4（PDE-4）具有高亲和力，高于阿普米司特（apremilast）/克立硼罗（crisaborole）；3期INTEGUMENT研究中，每日一次外用罗氟司特，在第4周达到经验证的IGA-AD（vIGA-AD）评分为0/1及湿疹面积和严重程度指数改善≥75%（EASI-75）的患者（≥6岁）比例明显高于对照组（32.0/28.9% vs. 15.2/12.0%，P<0.0001；43.2/42.0% vs. 22.0/19.7%，P<0.0001），且具有良好的安全性和耐受性。
• 本维莫德：一种天然衍生的芳香烃受体抗炎激动剂；3期ADORING-2研究结果显示，每日一次外用本维莫德，达到vIGA-AD评分为0/1且提高2分的患者比例显著高于对照组（46.4% vs. 18.0%，P<0.0001），不良事件等级为轻至中度，研究终止率低。
• 克立硼罗：一种PDE-4抑制剂；CRISADE对照研究显示，与对照组相比，≥3个月龄的轻中度AD应答者每日一次外用克立硼罗，维持治疗1年，直至首次发作前有更长的未发作时间，且耐受性良好。
成人AD局部治疗的新版AAD指南
• 强烈推荐的外用药物包括：保湿润肤剂、外用糖皮质激素、外用他克莫司（tacrolimus）和吡美莫司（pimecrolimus）、外用克立硼罗和外用芦可替尼。
• 条件性不推荐的药物包括：外用抗菌药、外用抗组胺药、外用防腐剂（中重度AD和有继发性细菌感染体征者使用的漂白浴/外用次氯酸钠除外）。
虽然美国FDA的黑框警告提示外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCIs）的致癌风险较高，但相关研究显示TCIs的癌症风险可能不具有临床意义；此外，指南还定义了外用糖皮质激素的成瘾/戒断。
婴儿AD早期干预的临床研究
STOP-AD随机对照研究显示：患儿每日使用保湿润肤剂，6个月时的AD累积发生率降低约50%（P=0.002），12个月时的AD累积发生率降低29%（P=0.036），表明从出生至2个月龄的高危婴儿早期使用保湿润肤剂似乎可预防AD。
对中间丝聚合蛋白（FLG）基因的分层研究显示：对照组中，FLG基因功能缺失突变（LoF FLG）患者的AD累积发生率较高；经干预后，野生型FLG和LoF FLG突变携带者的AD累积发生率均降低，且两者未见差异。
总之，局部治疗在大多数AD患者的一生中仍至关重要，对AD认识和治疗的演变与革命仍在继续！
执行编辑：Tong
供稿：Anna
校对：Jeanne＆Echo
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Dr. Lawrence F Eichenfield许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：AAD 2023-ATOPIC DERMATITIS (S035), 作者未参与本精要的编写。
#AD：Atopic Dermatitis，特应性皮炎
#AAD：American Academy of Dermatology，美国皮肤病学会
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#PDE-4：Phosphodiesterase 4，磷酸二酯酶4
引用格式：AAD 2023精要：特应性皮炎局部治疗最新进展. 发布日期：1684497705. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/278
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