专家综述：佩索利单抗用于GPP的治疗
专家综述：佩索利单抗用于GPP的治疗的核心信息是什么？
编 者 按 不同于斑块状银屑病，GPP长久以来一直缺乏特异性的治疗方法，近年来通过对疾病机制的不断探索其治疗也迎来了突破性的进展。佩索利单抗是一种靶向作用于IL-36受体的人源化单克隆抗体，目前已在我国和全球同步上市，开启了GPP特异性治疗的新时代。本期专题聚焦佩索利单抗治疗GPP的关键研究、在亚洲人群中表现是否不同，以及临床实践中的GPP管理等 。 关键信...
编 者 按 不同于斑块状银屑病，GPP长久以来一直缺乏特异性的治疗方法，近年来通过对疾病机制的不断探索其治疗也迎来了突破性的进展。佩索利单抗是一种靶向作用于IL-36受体的人源化单克隆抗体，目前已在我国和全球同步上市，开启了GPP特异性治疗的新时代。本期专题聚焦佩索利单抗治疗GPP的关键研究、在亚洲人群中表现是否不同，以及临床实践中的GPP管理等 。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：银屑病 、泛发性脓疱型银屑病 、佩索利单抗、IL-36。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
编 者 按 不同于斑块状银屑病，GPP长久以来一直缺乏特异性的治疗方法，近年来通过对疾病机制的不断探索其治疗也迎来了突破性的进展。佩索利单抗是一种靶向作用于IL-36受体的人源化单克隆抗体，目前已在我国和全球同步上市，开启了GPP特异性治疗的新时代。本期专题聚焦佩索利单抗治疗GPP的关键研究、在亚洲人群中表现是否不同，以及临床实践中的GPP管理等 。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：银屑病 、泛发性脓疱型银屑病 、佩索利单抗、IL-36。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1680869037，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
编 者 按
不同于斑块状银屑病，GPP长久以来一直缺乏特异性的治疗方法，近年来通过对疾病机制的不断探索其治疗也迎来了突破性的进展。佩索利单抗是一种靶向作用于IL-36受体的人源化单克隆抗体，目前已在我国和全球同步上市，开启了GPP特异性治疗的新时代。本期专题聚焦佩索利单抗治疗GPP的关键研究、在亚洲人群中表现是否不同，以及临床实践中的GPP管理等。
关键信息
◆ 泛发性脓疱型银屑病（GPP）的年患病率为0.18~1.53/10万人，是一种临床罕见的重度自身炎症性疾病，其特征为皮肤广泛的疼痛性脓疱，通常与发热和炎症标志物升高有关；白介素-36（IL-36）信号通路的过度活跃是GPP免疫发病机制的基础
◆ 佩索利单抗（Spesolimab）是一种人源化IgG1单克隆抗体，能高亲和力、特异性地与IL-36受体结合，抑制IL-36激动剂的信号传导，迅速有效控制GPP发作，耐受性良好，于2022年首次在欧美和日本获批用于治疗GPP
◆ 本综述讨论了GPP的流行病学、临床特征、遗传学、病理机制及当前的治疗方案，同时作者介绍了佩索利单抗获批治疗GPP发作的临床试验结果
图片来自：Bachelez H, et al. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(10):1033-1047.
主要发现
GPP当前的治疗方案
◆ 由于GPP治疗疗效和安全性的证据基础仅限于病例报告和小型开放性研究，因此治疗GPP通常使用已获批用于治疗重度斑块型银屑病的药物，包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素和靶向生物制剂；目前尚无GPP药物治疗的国际指南
佩索利单抗的临床疗效
◆ 佩索利单抗的1期概念验证性研究结果表明，无论GPP患者是否存在IL-36RN（编码IL-36受体拮抗剂的基因）突变，在第4周时均达到皮损清除或几乎清除（GPP医师总体评估，即GPPGA评分为0或1）
◆ Effisayil-1（2期试验）1结果显示，佩索利单抗组和安慰剂组达到主要终点（第1周GPPGA脓疱评分为0，即无可见脓疱，）的患者比例分别为54%（9/35）和6%（1/18）（P<0.001），达到次要终点（第1周GPPGA评分为0或1）的患者比例分别为43%（15/35）和11%（2/18）（P=0.02）
◆ Effisayil-1中佩索利单抗组报告了2例伴嗜酸细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS），DRESS是一种严重的皮肤药物不良反应；尽管DRESS在佩索利单抗处方说明中被列为警告信息，但两者的关联性尚存在疑问
临床意义
◆ 除了治疗脓疱型银屑病之外，IL-36受体阻断剂还可能用于炎症性肠病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎和化脓性汗腺炎的治疗，相关临床试验也在进行中
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执行编辑：Tong，供稿：Anna，校对：Jeanne＆Serine
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原文来自：Burden AD. Spesolimab, an interleukin-36 receptor monoclonal antibody, for the treatment of generalized pustular psoriasis [published online ahead of print, 2023 Mar 28]. Expert Rev Clin Immunol. 2023;1-9. doi:10.1080/1744666X.2023.2195165, 作者未参与本精要的编写。
#GPP：Generalized Pustular Psoriasis ，泛发性脓疱型银屑病
#Spesolimab：佩索利单抗
#IL-36：Interleukin-36，白介素-36
#Psoriasis：银屑病
引用格式：专家综述：佩索利单抗用于GPP的治疗. 发布日期：1680869037. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/210 参考DOI: https://doi.org/10.1080/1744666X.2023.2195165
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