托法替布单药治疗难治性斑秃合并白癜风一例

托法替布单药治疗难治性斑秃合并白癜风一例的核心信息是什么?

关键信息 ◆ 托法替布(Tofacitinib)是一种口服、Janus激酶(JAK)1-3抑制剂,在过去几年已成为越来越多免疫性皮肤病的超适应症治疗选择,如斑秃(AA)、白癜风、斑块状银屑病和特应性皮炎 ◆ 本文报告了一例难治性AA合并非节段型白癜风患者接受托法替布单药治疗的情况,结果显示,患者受疾病影响的部位有中度至显著的改善,未报告副作用;表明5 mg托...

关键信息 ◆ 托法替布(Tofacitinib)是一种口服、Janus激酶(JAK)1-3抑制剂,在过去几年已成为越来越多免疫性皮肤病的超适应症治疗选择,如斑秃(AA)、白癜风、斑块状银屑病和特应性皮炎 ◆ 本文报告了一例难治性AA合并非节段型白癜风患者接受托法替布单药治疗的情况,结果显示,患者受疾病影响的部位有中度至显著的改善,未报告副作用;表明5 mg托法替布每日2次(BID)单药治疗是一种有效且耐受性良好的治疗选择 背景与主要方法 ◆ 约3-8%的AA患者同时患有白癜风;且使用托法替布治疗伴有AA和白癜风患者的病例报告较少 ◆ 本文纳入了一例49岁AA合并白癜风的女性患者,既往初次治疗后 1 ,患者受白癜风影响的面部和胸部轻度色素再沉着,但手部对治疗方案存在耐药;患者的AA经治疗一直未得到有效改善 2 ,最终进展为难治性AA合并白癜风 ◆ 患者接受低剂量托法替布(5 mg)BID单药... 属于「拓麦精要」分类。 关键词:托法替布、JAK、斑秃 、白癜风 。

本文核心问答

Q1: 这篇资讯的核心内容是什么?

关键信息 ◆ 托法替布(Tofacitinib)是一种口服、Janus激酶(JAK)1-3抑制剂,在过去几年已成为越来越多免疫性皮肤病的超适应症治疗选择,如斑秃(AA)、白癜风、斑块状银屑病和特应性皮炎 ◆ 本文报告了一例难治性AA合并非节段型白癜风患者接受托法替布单药治疗的情况,结果显示,患者受疾病影响的部位有中度至显著的改善,未报告副作用;表明5 mg托法替布每日2次(BID)单药治疗是一种有效且耐受性良好的治疗选择 背景与主要方法 ◆ 约3-8%的AA患者同时患有白癜风;且使用托法替布治疗伴有AA和白癜风患者的病例报告较少 ◆ 本文纳入了一例49岁AA合并白癜风的女性患者,既往初次治疗后 1 ,患者受白癜风影响的面部和胸部轻度色素再沉着,但手部对治疗方案存在耐药;患者的AA经治疗一直未得到有效改善 2 ,最终进展为难治性AA合并白癜风 ◆ 患者接受低剂量托法替布(5 mg)BID单药...

Q2: 本文属于哪个学科分类,涉及哪些关键词?

本文属于「拓麦精要」分类,涉及关键词:托法替布、JAK、斑秃 、白癜风 。

Q3: 这篇资讯的发布时间是什么?

本文发布于1680264216,来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。

来源:拓麦精要

 

 

 

关键信息

◆ 托法替布(Tofacitinib)是一种口服、Janus激酶(JAK)1-3抑制剂,在过去几年已成为越来越多免疫性皮肤病的超适应症治疗选择,如斑秃(AA)、白癜风、斑块状银屑病和特应性皮炎

◆ 本文报告了一例难治性AA合并非节段型白癜风患者接受托法替布单药治疗的情况,结果显示,患者受疾病影响的部位有中度至显著的改善,未报告副作用;表明5 mg托法替布每日2次(BID)单药治疗是一种有效且耐受性良好的治疗选择

 

 

背景与主要方法

◆ 约3-8%的AA患者同时患有白癜风;且使用托法替布治疗伴有AA和白癜风患者的病例报告较少

◆ 本文纳入了一例49岁AA合并白癜风的女性患者,既往初次治疗后1,患者受白癜风影响的面部和胸部轻度色素再沉着,但手部对治疗方案存在耐药;患者的AA经治疗一直未得到有效改善2,最终进展为难治性AA合并白癜风

◆ 患者接受低剂量托法替布(5 mg)BID单药治疗,随后两年治疗期间进行随访,获得患病部位的照片

 

 

主要发现

◆ 患者口服托法替布单药治疗2个月后,受AA影响的头皮毛发出现再生长,受白癜风影响的部位也有明显的小块色素再沉着,双手改善尤其明显;治疗8个月后,头皮毛发继续再生,眉毛完全再生,双手中度色素再沉着;随后的2年内患者病情持续改善,未报告副作用

作者使用“alopecia areata”、“vitiligo”和“tofacitinib”关键词在PubMed平台检索病例报告等相关文献,发现仅有两例AA合并白癜风患者口服托法替布并接受辅助治疗/继续治疗的病例,且治疗有效

 与检索到的患者病例报告相比,本文患者经托法替布单药治疗后的手部白癜风改善良好,阳光照射较少,未进行额外的光疗

 

 

临床意义

 AA合并白癜风的患者通常需要联合治疗,而单药治疗比多药治疗方案的依从性更高;因此JAK抑制剂可靶向两种自身免疫性疾病的共同途径,可能非常适用于同时患有自身免疫性皮肤病的患者

 虽然JAK抑制剂与几个黑框警告3相关,需要仔细监测,但其可能是对既往治疗难治患者的合适替代疗法

 

 

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END

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供稿:Anna,校对:Jeanne

每日2.5%的氢化可的松乳膏,每日0.1%的曲安奈德乳膏,以及每周3次的窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗治疗白癜风。
最初每周1次给予5 mg甲氨蝶呤及每日1次叶酸1 mg,病情改善甚微;随后每周1次给予甲氨蝶呤10 mg,但患者肝功能检查指标升高导致甲氨蝶呤停用;之后尝试局部5%米诺地尔、0.05%fluocinonide溶液、0.05%氯倍他索溶液和Kenalog经头皮注射,AA改善甚微;又给予短疗程泼尼松,病情改善仍较小且报告了一些副作用。
黑框警告:美国FDA对有潜在风险和严重副作用及安全问题药品的一种严重警告。

 

声明:

编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图ID 257562011  © Angela Cini | Dreamstime.com

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原文来自:Perche P, Purvis C, Pichardo R. Refractory Alopecia Areata and Vitiligo Responding to Tofacitinib Monotherapy. J Drugs Dermatol. 2022;21(12):1366-1368. doi:10.36849/JDD.6826, 作者未参与本精要的编写。

 

#AA:Alopecia Areata,斑秃

#Vitiligo:白癜风

#Tofacitinib:托法替布

#JAK:Janus Kinase,Janus激酶

点击查看原文链接

 

引用格式:托法替布单药治疗难治性斑秃合并白癜风一例. 发布日期:1680264216. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/194 参考DOI: https://doi.org/10.36849/JDD.6826

2023-03-31

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