【2024EHA】自体和异基因干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的结果： EBMT淋巴瘤工作组的最新分析

自体和异基因干细胞移植(auto-SCT和allo-SCT）是治疗T细胞淋巴瘤患者的潜在治愈方法。关于自体和异基因造血干细胞移植治疗主要细胞实体、非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL NOS)、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、ALK阴性和ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者的大规模结局数据尚未报道。

基于淋巴瘤工作组(LWP)登记系统报告的数据，本研究旨在描述auto-SCT和allo-SCT在T细胞淋巴瘤患者中过去20年的演变。

2002~2022年，共6992例患者接受了auto-SCT，1233例患者接受了allo-SCT。患者的诊断分别为PTCL NOS（n=3285 vs n=649）、AITL（n=2338 vs n=394）、ALK- ALCL（n=968 vs n=106）和ALK+ ALCL（n=331 vs n=84）。

PTCL NOS患者auto-SCT组和allo-SCT组的中位随访时间(FU)分别为4.0年和4.4年，2年无进展生存率(PFS)和2年总生存率(OS)分别为49.7% vs 65.6%和52.0% vs 67.7%。auto-SCT组和allo-SCT组患者首次 CR/PR （CR/PR1）时移植的疗效比第二次/晚期CR/PR（CR2+/PR2+）或疾病进展期（PD）更佳[auto-SCT组：2 年PFS率为54.9% vs 45.6% vs 25.6%；2年OS率为70.7% vs 61.7% vs 41.1%；allo-SCT组：2 年PFS率为57.1% vs 46.7% vs 31.5%；2 年 OS率为74.1% vs 57.8% vs 46.7%]。

AITL患者auto-SCT组和allo-SCT组的中位FU分别为3.3和3.9年，2年PFS率和OS率分别为51.1% vs 69.7%和57.0% vs 60.5%。移植前CR1/PR1、CR2+/PR2+和PD患者auto-SCT组的2年PFS率分别为54.4% vs 45.5% vs 30.5%，2年OS率为72.4% vs 65.4% vs 51.4%；allo-SCT组2年PFS率分别为63.4% vs 55.0% vs 37.5%，2年OS率为 68.6% vs 57.0% vs 40.0%。

ALK- ALCL和ALK+ ALCL患者接受auto-SCT的的2年PFS率分别为69.8%和84.2%，2年OS率分别为65.5%和85%。ALK- ALCL患者allo-SCT组(中位FU 2.1年)的2年PFS率和2年OS率分别为49.4%和64.2%，ALK+ ALCL患者(中位FU 3.3年)的2年PFS率和2年OS率分别为69.7%和80.4%。

auto-SCT后2年复发率（RI）分别为：PTCL-NOS 43.9%、AITL 43.6%、ALK-ALCL 26.3%和ALK+ALCL 31.7%；allo-SCT后的RI分别为42.4%、13.3%、35.8%和21.7%。auto-SCT后2年非复发死亡率（NRM）在PTCL-NOS、AITL、ALK-ALCL和ALK+ ALCL中分别为6.4%、5.2%、3.9%和2.8%，而在allo-SCT后分别为20.8%、29.7%、14.8%和8.7%。