EULAR最新共识：银屑病关节炎的药物治疗建议
EULAR最新共识：银屑病关节炎的药物治疗建议的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 自2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出银屑病关节炎（PsA）药物治疗建议以来，PsA领域的研究发生了重大变化，涌现出许多炎症性关节炎的新安全性数据，尤其是与Janus激酶抑制剂（JAKi）相关的全球警示性评论。目前已有多个针对不同靶点的PsA治疗新药被获批（ 表1 ）。 2024年3月，EUL...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 自2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出银屑病关节炎（PsA）药物治疗建议以来，PsA领域的研究发生了重大变化，涌现出许多炎症性关节炎的新安全性数据，尤其是与Janus激酶抑制剂（JAKi）相关的全球警示性评论。目前已有多个针对不同靶点的PsA治疗新药被获批（ 表1 ）。 2024年3月，EULAR在 Annals of the Rheumatic Diseases 期刊上发表了最新的PsA药物治疗建议，此次更新建议的重点在 肌肉骨骼（MSK）表现和PsA方面 ，包括银屑病、除MSK外的表现和合并症对治疗选择的影响。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：EULAR、银屑病关节炎、共识。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 自2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出银屑病关节炎（PsA）药物治疗建议以来，PsA领域的研究发生了重大变化，涌现出许多炎症性关节炎的新安全性数据，尤其是与Janus激酶抑制剂（JAKi）相关的全球警示性评论。目前已有多个针对不同靶点的PsA治疗新药被获批（ 表1 ）。 2024年3月，EULAR在 Annals of the Rheumatic Diseases 期刊上发表了最新的PsA药物治疗建议，此次更新建议的重点在 肌肉骨骼（MSK）表现和PsA方面 ，包括银屑病、除MSK外的表现和合并症对治疗选择的影响。
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本文发布于1716984028，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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自2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出银屑病关节炎（PsA）药物治疗建议以来，PsA领域的研究发生了重大变化，涌现出许多炎症性关节炎的新安全性数据，尤其是与Janus激酶抑制剂（JAKi）相关的全球警示性评论。目前已有多个针对不同靶点的PsA治疗新药被获批（表1）。
2024年3月，EULAR在Annals of the Rheumatic Diseases期刊上发表了最新的PsA药物治疗建议，此次更新建议的重点在肌肉骨骼（MSK）表现和PsA方面，包括银屑病、除MSK外的表现和合并症对治疗选择的影响。新版共识共发布了7项总体原则（表2；2019年为6项）和11项具体建议（表3；由于合并，2019年为12项）。总体原则中新增的原则是：治疗方案的选择应考虑每种药物作用机制相关的安全性，以优化获益-风险特征。在11项具体建议中，4项与2019年相比没有变化（2023年建议1、6、7、11），新增的具体建议是：治疗方案的选择应反映与银屑病关节炎相关的非MSK表现。
表3显示了11项具体建议的推荐等级和在工作组成员间的一致性程度（0-10分），其中“轻度疾病”被定义为没有不良预后因素和皮肤受累有限的少关节型或附着点炎疾病。传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶或来氟米特。生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（原研药和生物类似药）、靶向白介素（IL）-17、IL-12/23、IL-23-p19通路的药物，以及建议10中包括的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4）抑制剂。JAKi包括托法替布和乌帕替尼。新增建议9还指出：临床相关皮肤受累的患者首选IL-17A、IL-17A/F、IL-23或IL-12/23抑制剂；葡萄膜炎患者首选抗TNF单克隆抗体；IBD患者首选抗TNF单克隆抗体、IL-23、IL-12/23抑制剂或JAKi治疗。
本共识建议主要聚焦非局部药物治疗。虽然局部和非药物治疗对PsA也很重要，但不在此建议的范围之内。图1和图2为更新的PsA治疗流程建议。
总之，更新的共识建议不仅有助于临床医生和医护人员与患者讨论治疗方案，也有助于促进患者获得更佳的治疗机会。随着新研究数据和PsA新药的获批，应及时更新这些共识建议。
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供稿：Jeanne
排版：Vanessa＆Serine
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采编来源：Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):700-712. doi:10.1136/annrheumdis-2020-217159
#EULAR：European Alliance of Associations for Rheumatology，欧洲抗风湿病联盟
#PsA：Psoriatic Arthritis，银屑病关节炎
引用格式：EULAR最新共识：银屑病关节炎的药物治疗建议. 发布日期：1716984028. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/902 参考DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217159
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