TNF抑制剂、阿巴西普、IL-6抑制剂和JAK抑制剂治疗RA的真实世界研究
TNF抑制剂、阿巴西普、IL-6抑制剂和JAK抑制剂治疗RA的真实世界研究的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗效果不佳或有禁忌症的RA患者有多种二线治疗选择，但仅有少数小规模的真实世界研究评估靶向合成DMARDs和生物DMARDs的疗效 ◆ 本项大型疗效比较分析研究首次评估了TNF抑制剂（TNFi）、阿巴西普（abatacept，ABA）、IL-6抑制剂（IL-6i）及JAK抑制剂（JAKi）四种治疗方案在真...
关键信息 ◆ 传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗效果不佳或有禁忌症的RA患者有多种二线治疗选择，但仅有少数小规模的真实世界研究评估靶向合成DMARDs和生物DMARDs的疗效 ◆ 本项大型疗效比较分析研究首次评估了TNF抑制剂（TNFi）、阿巴西普（abatacept，ABA）、IL-6抑制剂（IL-6i）及JAK抑制剂（JAKi）四种治疗方案在真实世界环境下的疗效和安全性，研究结果发现四种方案的停药率和临床疾病活动指数（CDAI）应答率相似，JAKi更多因不良事件导致停药，但较少因无效而停药 背景与主要方法 ◆ 本观察性队列研究数据来源于19个国家登记中心的国际合作项目（JAK-pot），共纳入31846个治疗疗程，包括在研究期间开始使用JAKi（n=7686）、TNFi（n=17522）、ABA（n=2775）和IL-6i（n=3863）的RA患者 ◆ 疗效主要终点为中断治疗... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：类风湿关节炎、TNF、阿巴西普、IL-6、JAK。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗效果不佳或有禁忌症的RA患者有多种二线治疗选择，但仅有少数小规模的真实世界研究评估靶向合成DMARDs和生物DMARDs的疗效 ◆ 本项大型疗效比较分析研究首次评估了TNF抑制剂（TNFi）、阿巴西普（abatacept，ABA）、IL-6抑制剂（IL-6i）及JAK抑制剂（JAKi）四种治疗方案在真实世界环境下的疗效和安全性，研究结果发现四种方案的停药率和临床疾病活动指数（CDAI）应答率相似，JAKi更多因不良事件导致停药，但较少因无效而停药 背景与主要方法 ◆ 本观察性队列研究数据来源于19个国家登记中心的国际合作项目（JAK-pot），共纳入31846个治疗疗程，包括在研究期间开始使用JAKi（n=7686）、TNFi（n=17522）、ABA（n=2775）和IL-6i（n=3863）的RA患者 ◆ 疗效主要终点为中断治疗...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：类风湿关节炎、TNF、阿巴西普、IL-6、JAK。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1669032054，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗效果不佳或有禁忌症的RA患者有多种二线治疗选择，但仅有少数小规模的真实世界研究评估靶向合成DMARDs和生物DMARDs的疗效
◆ 本项大型疗效比较分析研究首次评估了TNF抑制剂（TNFi）、阿巴西普（abatacept，ABA）、IL-6抑制剂（IL-6i）及JAK抑制剂（JAKi）四种治疗方案在真实世界环境下的疗效和安全性，研究结果发现四种方案的停药率和临床疾病活动指数（CDAI）应答率相似，JAKi更多因不良事件导致停药，但较少因无效而停药
背景与主要方法
◆ 本观察性队列研究数据来源于19个国家登记中心的国际合作项目（JAK-pot），共纳入31846个治疗疗程，包括在研究期间开始使用JAKi（n=7686）、TNFi（n=17522）、ABA（n=2775）和IL-6i（n=3863）的RA患者
◆ 疗效主要终点为中断治疗；次要终点为中断治疗的原因和在12个月时CDAI评估的治疗应答，即达到低疾病活动性（LDA，CDAI≤10）和缓解（CDAI≤2.8）
主要发现
◆ 校正混杂因素后四种方案的停药情况相似：与TNFi相比，使用ABA（校正后风险比（aHR）0.96，95%CI，0.86-1.07）、IL-6i（aHR 0.91，95%CI，0.82-1.01）和JAKi（aHR 1.00，95%CI，0.83-1.22）的停药aHR无明显差异
◆ 中断治疗的主要原因是无效，与TNFi相比，使用IL-6i（aHR 0.76，95% CI 0.67-0.85）和JAKi（aHR 0.75，95%CI，0.67-0.83）的患者因无效的停药率较低，因不良事件的停药率较高（IL-6i：aHR 1.09，95%CI，0.85-1.03；JAKi：aHR 1.16，95%CI，1.03-1.33）
◆ 四种方案治疗后总体应答率大致相似：使用TNFi（LDA54%，缓解率16%）、JAKi（LDA55%，缓解率16%）和IL-6i（LDA 55%，缓解率16%）的患者略高，而使用ABA的患者略低（LDA 49%，缓解率12%）
临床意义
◆ 本研究结果显示上述四种方案的持续率和应答率相似，支持其用于“真实世界”临床实践RA患者的治疗
◆ 研究也提示其他因素，如患者报告结局、合并症、耐受性、安全性或成本效益比等可能会影响治疗的选择，需进一步评估
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供稿：Chloe，校对：Jeanne＆Serine
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编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图 ID 78915812 © Tashatuvango | Dreamstime.com
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原文来自：Lauper K, Iudici M, Mongin D, et al. Effectiveness of TNF-inhibitors, abatacept, IL6-inhibitors and JAK-inhibitors in 31 846 patients with rheumatoid arthritis in 19 registers from the 'JAK-pot' collaboration. Ann Rheum Dis. 2022;81(10):1358-1366. doi:10.1136/annrheumdis-2022-222586 (© Author(s) (or their employer(s)) 2022. This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY-NC.), 作者未参与本精要的编写。
#RA：Rheumatoid Arthritis，类风湿性关节炎
#TNF：Tumour Necrosis Factor，肿瘤坏死因子
#Abatacept：阿巴西普
#IL-6：Interleukin-6，白介素-6
#JAK：Janus Kinases，Janus激酶
引用格式：TNF抑制剂、阿巴西普、IL-6抑制剂和JAK抑制剂治疗RA的真实世界研究. 发布日期：1669032054. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/87 参考DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222586
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