RA抗药抗体与bDMARDs应答呈负相关
RA抗药抗体与bDMARDs应答呈负相关的核心信息是什么？
Prof. Xavier Mariette ◆ Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (APHP), Paris, France 关键信息 ◆ 生物改善病情抗风湿药（bDMARDs）被推荐用于类风湿关节炎（RA）的二线治疗，但仅40%-60%的患者在2年后仍维持治疗 ◆ 抗药抗体是RA治疗无效的相...
Prof. Xavier Mariette ◆ Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (APHP), Paris, France 关键信息 ◆ 生物改善病情抗风湿药（bDMARDs）被推荐用于类风湿关节炎（RA）的二线治疗，但仅40%-60%的患者在2年后仍维持治疗 ◆ 抗药抗体是RA治疗无效的相关因素之一，但RA抗药抗体与bDMARDs应答的关系存在争议 ◆ 本前瞻性队列研究发现，抗药抗体与RA患者对bDMARDs治疗的无应答相关 主要方法 ◆ ABI-RA是一项多中心、开放性、前瞻性研究，于2014年3月3日至2016年6月21日招募了254例来自4个欧洲国家、27个中心、即将开始bDMARDs治疗的成年RA患者 * ，根据当地指南推荐进行治疗并随访18个月，研究于2018年6月结束，并于2022年6月完成数据分析 * 根据... 本文由Xavier Mariette撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：类风湿关节炎、生物改善病情抗风湿药。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
Prof. Xavier Mariette ◆ Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (APHP), Paris, France 关键信息 ◆ 生物改善病情抗风湿药（bDMARDs）被推荐用于类风湿关节炎（RA）的二线治疗，但仅40%-60%的患者在2年后仍维持治疗 ◆ 抗药抗体是RA治疗无效的相关因素之一，但RA抗药抗体与bDMARDs应答的关系存在争议 ◆ 本前瞻性队列研究发现，抗药抗体与RA患者对bDMARDs治疗的无应答相关 主要方法 ◆ ABI-RA是一项多中心、开放性、前瞻性研究，于2014年3月3日至2016年6月21日招募了254例来自4个欧洲国家、27个中心、即将开始bDMARDs治疗的成年RA患者 * ，根据当地指南推荐进行治疗并随访18个月，研究于2018年6月结束，并于2022年6月完成数据分析 * 根据...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：类风湿关节炎、生物改善病情抗风湿药，由Xavier Mariette撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1693828914，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键词：
Prof. Xavier Mariette
◆ Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (APHP), Paris, France
关键信息
◆ 生物改善病情抗风湿药（bDMARDs）被推荐用于类风湿关节炎（RA）的二线治疗，但仅40%-60%的患者在2年后仍维持治疗
◆ 抗药抗体是RA治疗无效的相关因素之一，但RA抗药抗体与bDMARDs应答的关系存在争议
◆ 本前瞻性队列研究发现，抗药抗体与RA患者对bDMARDs治疗的无应答相关
主要方法
◆ ABI-RA是一项多中心、开放性、前瞻性研究，于2014年3月3日至2016年6月21日招募了254例来自4个欧洲国家、27个中心、即将开始bDMARDs治疗的成年RA患者*，根据当地指南推荐进行治疗并随访18个月，研究于2018年6月结束，并于2022年6月完成数据分析
* 根据治疗医师的选择，患者接受新的bDMARD治疗，包括：阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普、托珠单抗和利妥昔单抗；其中，英夫利西单抗归为抗肿瘤坏死因子（TNF）单克隆抗体组
◆ 本队列研究纳入ABI-RA研究中230例患者进行分析，在第1、3、6、12、15和18个月进行随访，每次评估基于C-反应蛋白计算的28个关节计数的疾病活动度评分（DAS28-CRP），并采集血清以检测抗药抗体水平和药物浓度
◆ 主要结局为第12个月的抗药抗体与欧洲抗风湿病联盟（EULAR）应答的关系，次要终点为第6个月的EULAR应答、多个时间点（第6个月至第15-18个月随访）的EULAR应答和药物浓度，旨在分析抗药抗体与RA治疗应答的关系
主要发现
◆ 第12个月时，抗-TNF单克隆抗体组的抗药抗体阳性率为38.2%，依那西普组为6.1%，利妥昔单抗组为50.0%，托珠单抗组为20.0%，所有bDMARDs组的抗药抗体阳性与第12个月时EULAR应答呈负相关（OR：0.19；95%CI：0.09至0.38；P<0.001）
◆ 使用广义估计方程模型对第6个月开始的所有随访进行分析，证实了抗药抗体阳性与EULAR应答之间呈负相关（OR：0.35；95%CI：0.18至0.65；P<0.001），托珠单抗单药组也发现了类似关联
◆ 多变量分析中，抗药抗体（OR：0.41；95%CI：0.20至0.83；P=0.01）、体质量指数（OR：0.35；95%CI：0.18至0.66；P=0.001）和类风湿因子（OR：0.42；95%CI：0.20至0.87；P=0.02）与治疗应答呈独立负相关
◆ 抗药抗体阳性患者体内抗-TNF单克隆抗体浓度显著高于抗药抗体阴性患者（平均差：-9.6；95%CI：-12.4至-6.9 mg/L，P<0.001），抗药抗体阴性患者体内依那西普和阿达木单抗浓度低于抗药抗体阳性患者
◆ 基线甲氨蝶呤联合用药与抗药抗体呈负相关（OR：0.50；95%CI：0.25至1.00；P=0.05）
临床意义
◆ 抗药抗体与RA患者对bDMARDs治疗的无应答相关，在治疗RA患者（特别是对bDMARDs治疗无应答的患者）时，可考虑进行抗药抗体监测
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执行编辑：Yujun
供稿：Cecilia
校对：Jeanne&Echo
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Prof. Xavier Mariette许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Bitoun S, Hässler S, Ternant D, et al. Response to Biologic Drugs in Patients With Rheumatoid Arthritis and Antidrug Antibodies. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2323098. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.23098 (©Author(s) (or their employer(s)) 2023. This is an open access article distributed in accordance with the CC-BY license.), 作者未参与本精要的编写。
#RA：Rheumatoid Arthritis，类风湿性关节炎
#bDMARDs：biologic Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs，生物改善病情抗风湿药
引用格式：RA抗药抗体与bDMARDs应答呈负相关. 发布日期：1693828914. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/477 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.23098
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