CD47 在经典霍奇金淋巴瘤中的表达及预后意义研究解读

经典霍奇金淋巴瘤（cHL）虽总体可治，但进展或复发患者仍需新治疗手段，且早期患者治疗方案无共识、复发患者预后差。CD47 是具有免疫调节功能的受体，可通过多种配体影响免疫细胞功能，其与 SIRPα 轴激活能助肿瘤细胞逃避免疫监视，在多种肿瘤中表达与不良预后相关。EB 病毒（EBV）在约 40%-50% cHL 病例中存在，但对肿瘤发生作用不明。本研究旨在明确 cHL 患者中 CD47 的表达情况，及其与 EBV 状态和国际预后指数（IPI）的关联。

研究对象：纳入 2010-2022 年确诊的 120 例 cHL 患者（均有霍奇金和里 - 施（HRS）细胞，且 IPI 评分可获取）。排除 10 例 IPI 评分无法确定及 6 例淋巴瘤组织不足的患者，经伦理委员会批准，遵循《赫尔辛基宣言》。

实验操作：制作组织微阵列（TMA），对 TMA 石蜡块切片行免疫组化（IHC）和原位杂交（ISH）染色。用 CD47 抗体（小鼠单克隆 B6H12）染色，以胎盘组织为阳性对照，仅评估 HRS 细胞的 CD47 表达，从阳性率（0-4 分）和染色强度（0-3 分）计算表达评分（0-12 分）；用荧光标记寡核苷酸探针行 EBER ISH 检测 EBV。

统计学分析：数据经处理后，用 Shapiro-Wilk 检验评估连续变量分布（均非正态），通过列联表、卡方检验、Spearman 等级相关系数及 Mann-Whitney U 检验分析变量关系，以 p<0.05 为差异有统计学意义。

患者基本情况：120 例患者中，男性 76 例（63.33%），女性 44 例（36.66%），平均年龄 38.77 岁；93 例有 EBV ISH 结果，48 例（51.61%）阳性；CD47 在 HRS 细胞中呈胞质颗粒状及高尔基体区点状染色，平均表达率 67%。

变量关联分析：将患者按 CD47 评分（≤6、>6）和 IPI 评分（≤2、>2）分组，卡方检验显示，CD47 与 IPI（p=0.805）、EBV（p=0.374）、年龄（p=0.990）、性别（p=0.086，接近阈值）均无显著关联；IPI 与年龄（p=0.990）、性别（p=0.086）也无显著关联，但 IPI 评分越高，EBV 阳性率越高，差异有统计学意义（p=0.041）。

VV-MEDMAT-133094

获批时间：2026年2月

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