EBMT2026 | 复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的多药联合治疗：一例病例报告

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一类具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤，临床侵袭性高，预后较差。其中血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）约占PTCL的20%–30%。AITL的一线标准治疗通常采用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）或CHOP样方案。然而，许多患者对初始治疗原发耐药或在初次缓解后复发，导致5年总体生存率仅为30%–40%。对于复发/难治性（R/R）AITL患者，目前尚无公认的标准治疗方案。

本研究回顾性分析1例54岁男性R/R AITL患者的临床资料。患者既往接受一线CHOPE方案（CHOP联合依托泊苷）及二线GDP方案（吉西他滨、脂质体多柔比星及糖皮质激素）治疗后疾病进展。在我院接受西达本胺、米托蒽醌、阿扎胞苷及糖皮质激素联合治疗1个周期后，原有病灶明显缩小，并部分缓解，但出现新的病灶，提示疾病进展。随后对病理标本进行重新评估，免疫组化结果显示肿瘤细胞缺乏CD7表达，因此排除CAR-T细胞治疗的可行性。治疗方案随后调整为多药联合方案：西达本胺（20 mg，每周2次）、地西他滨（10 mg，第1–5天）、米托蒽醌脂质体（20 mg，第2天）、贝伐珠单抗（600 mg，第1天）、硼替佐米（2 mg，第1、4、8天）及地塞米松（20 mg，第1–4天），每21天为1个周期。治疗期间通过血常规、肝肾功能及影像学检查持续评估疗效及安全性。

调整后的多药联合方案治疗2个周期后，PET-CT检查显示既往肿大的淋巴结完全消退，达到完全缓解（CR）。由于经济原因，患者拒绝接受异基因造血干细胞移植。随后继续维持相同化疗方案共5个周期，随访PET-CT证实持续完全缓解。目前患者已完成7个周期治疗，总体耐受性良好。主要不良反应为3级血小板减少，经对症支持治疗后恢复，未出现严重感染或明显器官功能损伤。完成8个周期联合治疗后，计划采用西达本胺单药或西达本胺联合硼替佐米进行维持治疗。

童春容

高博医学（血液病）研究中心免疫与靶向治疗学科带头人，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院科研院长，血液一科（血液/肿瘤）主任；同济医科大学医学硕士。

专业擅长：

从事血液内科临床工作及实验研究40多年。擅长恶性肿瘤，尤其是急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的免疫治疗；擅长通过血液病整合诊断， 包括细胞形态学、细胞化学、 免疫组织化学、流式细胞分析技术、染色体及荧光原位杂交技术(FISH), 基因诊断技术，病原分析技术，药物浓度及药物代谢基因分析技术，来实现对血液病进行整合及个性化治疗。

学术任职：

中国医药生物技术协会医药生物技术临床专业委员会常委；

中国抗癌协会生物治疗专业委员会委员；

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员；

中国医师协会检验医师分会血液肿瘤专业委员会副主任委员；

北京血液细胞检验专家委员会副主任委员；

北京医学会检验医学分会远程诊断诊断能力培训组副组长；

《中国生物治疗杂志》编委。

冯少美

副主任医师  

北京高博博仁医院 血液一科（血液/肿瘤科） 淋巴瘤组负责人

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组 委员

中国性病艾滋病防治协会HIV合并肿瘤专业委员会HIV淋巴瘤协作组 委员

丰台区卫健委遴选为癌症防治科普专家

擅长恶性血液病细胞免疫治疗（CART细胞治疗等）

自体造血干细胞移植治疗淋巴系统恶性肿瘤

血液领域新药临床试验管理（参与30余项CART及药物临床试验）

发表国内外学术论文10余篇、《淋巴瘤整合诊断学》副主编 

成果多次在EHA/ASH/EBMT/APBMT等血液年会展示

声明

本资讯旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本公众号对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本公众号及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：Htology@edoctor.work。