巴瑞替尼抑制RA患者关节结构损伤进展的疗效
巴瑞替尼抑制RA患者关节结构损伤进展的疗效的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 软骨和骨骼破坏是类风湿性关节炎（RA）的主要特征；既往研究已证实，生物类缓解病情抗风湿药物（bDMARDs）可抑制RA患者关节结构损伤进展，包括未达到缓解/低疾病活动度（REM/LDA）的患者 ◆ 巴瑞替尼（Baricitinib）是一种被批准广泛用于RA治疗的Janus激酶（JAK）抑制剂，在RA患者亚群中具有抑制关节结构损伤等疗效，然而相关...
关键信息 ◆ 软骨和骨骼破坏是类风湿性关节炎（RA）的主要特征；既往研究已证实，生物类缓解病情抗风湿药物（bDMARDs）可抑制RA患者关节结构损伤进展，包括未达到缓解/低疾病活动度（REM/LDA）的患者 ◆ 巴瑞替尼（Baricitinib）是一种被批准广泛用于RA治疗的Janus激酶（JAK）抑制剂，在RA患者亚群中具有抑制关节结构损伤等疗效，然而相关研究仍有限 ◆ 本研究显示：对于未经传统合成DMARDs（csDMARDs）治疗/对甲氨蝶呤应答不佳（MTX-IR）的RA患者，baricitinib能显著抑制患者的关节结构损伤进展，包括中/高疾病活动度（MDA/HDA）的患者，且在所有疾病活动状态下均显示出疾病改善作用 背景与主要方法 ◆ 本文在两项3期随机、双盲试验（RA-BEAM和RA-BEGIN）中评估了baricitinib是否能通过解除RA患者疾病活动度与关节结构损伤进展的... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：类风湿关节炎、巴瑞替尼、JAK、改善病情抗风湿药物。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 软骨和骨骼破坏是类风湿性关节炎（RA）的主要特征；既往研究已证实，生物类缓解病情抗风湿药物（bDMARDs）可抑制RA患者关节结构损伤进展，包括未达到缓解/低疾病活动度（REM/LDA）的患者 ◆ 巴瑞替尼（Baricitinib）是一种被批准广泛用于RA治疗的Janus激酶（JAK）抑制剂，在RA患者亚群中具有抑制关节结构损伤等疗效，然而相关研究仍有限 ◆ 本研究显示：对于未经传统合成DMARDs（csDMARDs）治疗/对甲氨蝶呤应答不佳（MTX-IR）的RA患者，baricitinib能显著抑制患者的关节结构损伤进展，包括中/高疾病活动度（MDA/HDA）的患者，且在所有疾病活动状态下均显示出疾病改善作用 背景与主要方法 ◆ 本文在两项3期随机、双盲试验（RA-BEAM和RA-BEGIN）中评估了baricitinib是否能通过解除RA患者疾病活动度与关节结构损伤进展的...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：类风湿关节炎、巴瑞替尼、JAK、改善病情抗风湿药物。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1663588801，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 软骨和骨骼破坏是类风湿性关节炎（RA）的主要特征；既往研究已证实，生物类缓解病情抗风湿药物（bDMARDs）可抑制RA患者关节结构损伤进展，包括未达到缓解/低疾病活动度（REM/LDA）的患者
◆ 巴瑞替尼（Baricitinib）是一种被批准广泛用于RA治疗的Janus激酶（JAK）抑制剂，在RA患者亚群中具有抑制关节结构损伤等疗效，然而相关研究仍有限
◆ 本研究显示：对于未经传统合成DMARDs（csDMARDs）治疗/对甲氨蝶呤应答不佳（MTX-IR）的RA患者，baricitinib能显著抑制患者的关节结构损伤进展，包括中/高疾病活动度（MDA/HDA）的患者，且在所有疾病活动状态下均显示出疾病改善作用
背景与主要方法
◆ 本文在两项3期随机、双盲试验（RA-BEAM和RA-BEGIN）中评估了baricitinib是否能通过解除RA患者疾病活动度与关节结构损伤进展的关联，进一步增强病情改善作用
◆ RA-BEAM试验纳入MTX-IR的活动性成人RA患者，在接受MTX的基础上联用安慰剂（PBO；n=488）、baricitinib（4 mg；n=487）和阿达木单抗（40 mg；n=330）治疗，对第24周的终点进行分析
◆ RA-BEGIN试验纳入未经csDMARDs治疗/治疗有限且未接受bDMARDs的活动性成人RA患者，接受MTX（n=210）、baricitinib（4 mg；n=159）和baricitinib 4 mg+MTX（n=215）治疗，对第52周的终点进行分析
◆ 通过van der Heijde修订的总Sharp评分较基线的变化评估关节结构损伤进展；采用临床疾病活动度指数评估患者疾病活动度
主要发现
◆ RA-BEAM试验中，无论患者疾病活动度如何，baricitinib组患者的关节结构损伤进展均显著减少（P=0.6）；PBO组达到REM/LDA的患者损伤进展显著低于MDA/HAD的患者（P=0.02），患者关节结构损伤进展依赖于疾病活动度的变化
◆ 对于MDA/HAD的患者，baricitinib组的损伤进展显著低于PBO组（P<0.001），而与阿达木单抗组无差异（P=0.7）
◆ RA-BEGIN试验中，MTX组达到REM/LDA的患者关节结构损伤进展显著低于MDA/HAD的患者（P＜0.001）；baricitinib+MTX（P=0.5）和baricitinib单药治疗（P=0.07）不同疾病活动度患者之间的关节结构损伤进展无显著差异
◆ 对于MDA/HAD的患者，baricitinib+MTX组患者的损伤进展显著低于MTX组（P＜0.001）
临床意义
◆ 本研究为baricitinib抑制关节结构损伤进展的作用提供了证据，且为尚未充分达到临床改善的患者群体提供了治疗决策
◆ 无论患者疾病活动度如何，对（短期）无法达到REM/LDA的患者使用具有抑制关节结构进展作用的药物，可预防中长期致残风险
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供稿：Chloe，校对：Jeanne
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原文来自：Lopez-Romero P, de la Torre I, Haladyj E, Aletaha D, Smolen JS. Baricitinib further enhances disease-modifying effects by uncoupling the link between disease activity and joint structural progression in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2022;81(5):622-631. doi:10.1136/annrheumdis-2021-221323 (© Author(s) (or their employer(s)) 2022. This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY-NC.), 作者未参与本精要的编写。
#RA：Rheumatoid Arthritis，类风湿性关节炎
#Baricitinib：巴瑞替尼
#JAK：Janus Kinase，Janus激酶
#DMARDs：Disease-Modifying Antirheumatic Drugs，缓解病情抗风湿药物
引用格式：巴瑞替尼抑制RA患者关节结构损伤进展的疗效. 发布日期：1663588801. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3 参考DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221323
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