EADV 2025视频特辑｜中国专家谈银屑病生物制剂治疗与长期缓解新策略

重庆医科大学附属第三医院郝飞教授分享，早期干预成为银屑病疾病修饰疗法的核心方向。中重度银屑病优先选择生物靶向治疗已形成共识，但头皮、甲等特殊部位的银屑病，常因误诊、忽视而延误治疗。这些部位的病变不仅是系统性炎症的局部表现，也被认为是银屑病关节炎(PsA)的重要诱因。SPECTREM研究证实，对头皮或轻度银屑病早期进行积极干预，可有效阻断银屑病进展，预防发生PsA，同时减少全身系统性炎症。GUIDE研究则显示，靶向IL-23的生物制剂能改善甲银屑病的外观，提升患者生活质量，还能预防寻常银屑病向PsA的转变。尽管国内已达成银屑病早期干预的共识，但受医疗限制，轻症患者难以广泛受益。因此，鼓励医生在充分综合考虑各方面状况后，可选择生物制剂作为早期干预方案。未来需要进一步推动多靶点生物制剂的应用，助力患者实现疾病的长期缓解与生活质量提升。

南方医科大学皮肤病医院陈永锋教授认为，生物制剂在银屑病等疾病的未来治疗中前景广阔。其团队率先开展古塞奇尤单抗中国真实世界研究，通过基础实验与临床研究相结合，深入探索药物对炎症细胞及相关免疫细胞的影响。本次EADV大会上发表4篇相关研究，明确年轻、体重较轻、未接受过生物制剂治疗的患者，一线使用古塞奇尤单抗早期干预，疗效更优且复发周期更长。治疗48周后，超半数患者停药后复发时间超一年。经多种生物制剂治疗的患者及超重(100 kg以上)患者，不建议轻易停药，需长期规范治疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院李霞教授分享了GUIDE研究带来的新认知。研究数据披露，13例患者中近11例为15个月以内的超短病程，接受生物制剂治疗(尤其是IL-23抑制剂古塞奇尤单抗)治疗68周后，临床改善效果可维持三年，银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分几乎持续小于5分。此外，研究显示这部分患者绝大多数无系统治疗史，仅将古塞奇尤单抗作为首个尝试的系统治疗药物。综上，这类患者的核心特征为：病程极短(15个月以内)、治疗后临床严重程度小于5分、治疗前未接受过系统治疗的患者，为其选择首个系统治疗药物时，优先选用IL-23抑制剂，能带来长期获益。

为了给广大医学同仁带来更丰富、更深入的学术资讯，拓麦编辑部精心策划并推出了EADV2025视频特辑，并特别邀请到国际银屑病理事会（IPC）首席医学官、荷兰拉德堡德大学奈梅亨医学中心Peter van de Kerkhof教授担任主编，意大利维罗纳大学医院皮肤病与性病学副教授Paolo Gisondi教授作为特约审稿人，从专业视角出发，共同为大家呈现了此次兼具学术性与前沿性的视频特辑。更多详情请点击查看EADV2025视频特辑专区！