【2025 ASCO】老年TP53突变高危髓系肿瘤患者是否应该接受治疗？
【2025 ASCO】老年TP53突变高危髓系肿瘤患者是否应该接受治疗？
ASCO 2025 全球肿瘤学界瞩目的2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于5月30日至6月3日在芝加哥盛大开幕。作为全球规模最大、最具权威性的临床肿瘤学盛会，本届年会预计将吸引来自世界各地的顶尖专家，共同揭晓多项改写临床实践的重磅研究。 在血液肿瘤领域，大会将发布涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的最新突破性进展。目前，大会官网公布了多项重磅研究成...
ASCO 2025 全球肿瘤学界瞩目的2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于5月30日至6月3日在芝加哥盛大开幕。作为全球规模最大、最具权威性的临床肿瘤学盛会，本届年会预计将吸引来自世界各地的顶尖专家，共同揭晓多项改写临床实践的重磅研究。 在血液肿瘤领域，大会将发布涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的最新突破性进展。 属于「Htology血液前沿」分类。 关键词：急性髓系白血病、MDS、高危、老年。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
ASCO 2025 全球肿瘤学界瞩目的2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于5月30日至6月3日在芝加哥盛大开幕。作为全球规模最大、最具权威性的临床肿瘤学盛会，本届年会预计将吸引来自世界各地的顶尖专家，共同揭晓多项改写临床实践的重磅研究。 在血液肿瘤领域，大会将发布涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的最新突破性进展。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「Htology血液前沿」分类，涉及关键词：急性髓系白血病、MDS、高危、老年。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1748251866，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
ASCO 2025
全球肿瘤学界瞩目的2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于5月30日至6月3日在芝加哥盛大开幕。作为全球规模最大、最具权威性的临床肿瘤学盛会，本届年会预计将吸引来自世界各地的顶尖专家，共同揭晓多项改写临床实践的重磅研究。
在血液肿瘤领域，大会将发布涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的最新突破性进展。目前，大会官网公布了多项重磅研究成果初步结果，Htology血液前沿特意筛选出一些值得关注的研究进行整理，供大家学习参考。
摘要号
6538
老年TP53突变高危髓系肿瘤患者是否应该接受治疗？
背景
在当今治疗时代，TP53突变（TP53mt）高危髓系肿瘤（HR-MN）患者预后极差，仅少数适合异基因造血干细胞移植（allo-HCT）的患者可获得长期缓解。由于疗效不佳，许多临床医生认为对老年患者进行疾病导向治疗是徒劳的，尤其当无法实施allo-HCT这类根治性治疗时。本研究旨在描述接受疾病导向治疗的TP53mt HR-MN老年患者的临床结局。
方法
研究人员与COMMAND联盟下的11家美国学术中心合作开展了一项多中心观察性研究。回顾性分析了451例老年（≥60岁）TP53mt HR-MN患者的数据（包括282例急性髓系白血病[AML]、91例MDS转化AML、50例骨髓增殖性肿瘤急变期[MPN-BP]和28例高危骨髓增生异常综合征[HR-MDS]），以评估其接受疾病导向治疗后的结局。
结果
研究结果显示，入组患者的中位年龄为70岁（范围60-90岁），男性占58%，其中47.5%的患者年龄≥70岁。在可获得ECOG体能状态评分的306例患者（占68%）中，评分为0-3分的患者比例分别为10.5%、49%、32%和8.5%。患者骨髓原始细胞百分比中位数为32%（范围5-99%），TP53变异等位基因频率（VAF）中位数为45%（范围2-97%）。具有多突变（MH）TP53mt 和复杂染色体遗传学（CG）的患者比例分别为83%和82%。
在治疗方案方面，43%的患者接受了去甲基化药物联合维奈克拉治疗，31%接受强化化疗，20%接受单药去甲基化药物治疗，6%接受其他低强度治疗。356例可评估疗效患者的完全缓解率（CR/CRi）为 37%。中位缓解持续时间为6.7个月（范围5.9-7.5个月）。56例（12%）接受异基因造血干细胞移植的患者，移植后中位总生存期（OS）为21.9个月。年龄≥70岁患者的中位OS为6.5个月。不同疾病亚型的中位OS存在显著差异（p=0.003）：HR-MDS患者为16.4个月，原发AML患者6.5个月，MDS转化AML患者7.1个月，MPN急变期患者5.27个月。
多变量分析结果显示，HR-MDS（HR 0.43，95%CI 0.23-0.82，p=0.01）、达到CR/CRi（HR 0.55，95%CI 0.39-0.77，p<0.001）和接受allo-HSCT（HR 0.28，95%CI 0.16-0.47，p<0.001）是改善OS的独立有利因素。而年龄≥70岁显示出较差的生存趋势（HR 1.31，95%CI 0.95-1.80，p=0.09）。CG（HR 1.63，95%CI 0.83-3.21，p=0.15）和MH TP53mt（HR 1.30，95%CI 0.67-2.52，p=0.42）对OS无显著影响。
结论
该项多中心研究表明，对于老年TP53mt HR-MN患者，在不进行allo-HCT的情况下，疾病导向治疗仅能获得有限的缓解率和较短的缓解持续时间。但值得关注的是，12%的患者最终能够接受allo-HCT治疗，其OS可延长至近2年。针对这一高危人群的治疗决策，应当基于患者个体特征和治疗意愿进行综合考量。
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引用格式：【2025 ASCO】老年TP53突变高危髓系肿瘤患者是否应该接受治疗？. 发布日期：1748251866. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2205
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