世界青光眼日 | 最新文献综述:SLE的眼部表现与并发症

世界青光眼日 | 最新文献综述:SLE的眼部表现与并发症的核心信息是什么?

关键信息 ◆ 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性多系统自身免疫性疾病,多达三分之一的SLE患者存在各种眼部表现 ◆ 眼部表现或为全身疾病的初始表现,可导致严重的眼部并发症,甚至视力丧失;其常与全身炎症程度相关,也可早于全身症状发生 ◆ 对SLE患者的早期诊断和适当管理十分重要,需要各领域专家共同合作;眼科医生进行适当的准备有助于鉴别SLE并发症和其他眼部疾病...

关键信息 ◆ 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性多系统自身免疫性疾病,多达三分之一的SLE患者存在各种眼部表现 ◆ 眼部表现或为全身疾病的初始表现,可导致严重的眼部并发症,甚至视力丧失;其常与全身炎症程度相关,也可早于全身症状发生 ◆ 对SLE患者的早期诊断和适当管理十分重要,需要各领域专家共同合作;眼科医生进行适当的准备有助于鉴别SLE并发症和其他眼部疾病 主要发现 一、SLE的眼部表现 ◆ SLE的眼部表现包括眼睛保护器官的异常,主要是眼睑、眼眶区域、眼附属器、眼睛本身的所有结构和视神经,详见表1 ◆ SLE期间最常见干燥性角膜结膜炎(即干眼症)、虹膜炎和睫状体炎症以及视网膜血管病变;视神经炎和闭塞性血管炎对视力的损害最大,可导致失明 ◆ 眼球后壁(视神经、视网膜、葡萄膜)的病理变化常常先于SLE其他全身症状出现,或有助于SLE的诊断及治疗 表1. SLE在眼部各结构中的表现 (经原文... 属于「拓麦精要」分类。 关键词:眼睛、干眼症、青光眼、系统性红斑狼疮。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布,内容来源清晰、引用完整,符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么?

文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商 的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图 ID 157994871 © Visivasnc | Dreamstime.com 在未获得正式授权前,所有转载及使用文中内容均为侵权。原文来自:Wojciech Luboń, Małgorzata Luboń, Przemysław Kotyla, et al. Understanding Ocular Findings and Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus: Update Review of the Literature. Int. J. Mol. Sci. 2022, 23(20), 12264. doi: 10.3390/ijms232012264 (© Author(s) (or their ...

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何?

参考文献DOI:10.1038/eye.2016.298、10.3390/ijms232012264。发布于2023-03-06。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向?

本文围绕「世界青光眼日 | 最新文献综述:SLE的眼部表现与并发症」主题,涉及眼睛、干眼症、青光眼、系统性红斑狼疮等核心术语和研究方向。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法?

本研究采用病例报告设计。主要终点指标包括安全性指标。

来源:拓麦精要

 

关键信息

 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性多系统自身免疫性疾病,多达三分之一的SLE患者存在各种眼部表现

 眼部表现或为全身疾病的初始表现,可导致严重的眼部并发症,甚至视力丧失;其常与全身炎症程度相关,也可早于全身症状发生

 对SLE患者的早期诊断和适当管理十分重要,需要各领域专家共同合作;眼科医生进行适当的准备有助于鉴别SLE并发症和其他眼部疾病

 

 

主要发现

一、SLE的眼部表现

◆ SLE的眼部表现包括眼睛保护器官的异常,主要是眼睑、眼眶区域、眼附属器、眼睛本身的所有结构和视神经,详见表1

 SLE期间最常见干燥性角膜结膜炎(即干眼症)、虹膜炎和睫状体炎症以及视网膜血管病变;视神经炎和闭塞性血管炎对视力的损害最大,可导致失明

 眼球后壁(视神经、视网膜、葡萄膜)的病理变化常常先于SLE其他全身症状出现,或有助于SLE的诊断及治疗

表1. SLE在眼部各结构中的表现
(经原文表格整理而成)

 

二、SLE治疗及眼部不良事件

 几乎所有SLE治疗药物都会对视力产生负面影响,详见表2;主治医师需对眼部无症状的患者进行筛查,以便在开始SLE治疗前识别眼毒性的早期体征和症状

 目前SLE的治疗常用羟氯喹(HCQ)而非氯喹,这显著降低了视网膜并发症的发生率;而也有研究显示,服用HCQ超过5年的患者,总患病率为7.5%,治疗20年后上升至近20% 1

 SLE治疗最常见的眼部不良事件似乎与类固醇疗法有关,但临床常用生物药物替代糖皮质激素,对视力的副作用更小

表2. SLE治疗药物及其可能的眼部副作用

(经原文表格整理而成)

 

三、SLE病程中眼部病变的处理

 SLE的眼部症状可能是身体潜在炎症未得到充分控制的警告,提示应加强全身治疗;若无全身炎症,部分症状(尤其是眼表和眼前节疾病)可通过标准局部疗法充分治疗

 除眼部病变的标准治疗策略外,利妥昔单抗用于SLE眼部并发症的病例报告较多;SLE的眼部血管炎主要使用皮质类固醇与其他生物制剂联合治疗

 对于SLE全身治疗的眼部并发症——后囊膜性白内障,首选超声乳化手术;当因使用类固醇而加重青光眼时,初始治疗应包括药物治疗,并在眼压未充分降至理想水平时采取手术治疗

SLE患者的后囊膜性白内障眼部图片(图片来自原文)

 

 

临床意义

 SLE患者的眼部筛查应尽早、定期进行,并借助新成像技术研究视觉器官结构和功能变化的相关性;治疗SLE患者的各科医生(内科、风湿免疫科、眼科等)间的密切合作对成功处理复杂的临床情况至关重要

 

 

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END

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供稿:Yujun,校对:Jeanne

参考文献:Yusuf IH, Sharma S, Luqmani R, Downes SM. Hydroxychloroquine retinopathy. Eye (Lond). 2017;31(6):828-845. doi:10.1038/eye.2016.298

 

声明:

编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图 ID 157994871 © Visivasnc | Dreamstime.com

在未获得正式授权前,所有转载及使用文中内容均为侵权。

 

原文来自:Wojciech Luboń, Małgorzata Luboń, Przemysław Kotyla, et al. Understanding Ocular Findings and Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus: Update Review of the Literature. Int. J. Mol. Sci. 2022, 23(20), 12264. doi: 10.3390/ijms232012264 (© Author(s) (or their employer(s)) 2023. This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY.), 作者未参与本精要的编写。

 

#SLE:Systemic Lupus Erythematosus,系统性红斑狼疮

#Ocular:眼睛

#DED:Dry Eye Disease,干眼症

#Glaucoma:青光眼

点击查看原文链接

 

本文研究方法与设计类型

本研究采用病例报告设计。

本文临床背景与意义

本文属于眼睛、干眼症、青光眼等医学领域。该研究评估的终点指标包括安全性指标。

引用格式:世界青光眼日 | 最新文献综述:SLE的眼部表现与并发症. 发布日期:2023-03-06. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/167 参考DOI: https://doi.org/10.1038/eye.2016.298, https://doi.org/10.3390/ijms232012264

2023-03-06

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