【2024EHA】原发性胃肠道淋巴瘤：25年单中心的流行病学、治疗和结局

原发性胃肠道淋巴瘤(PGL)是最常见的胃肠道结外淋巴瘤，多见于60岁左右的男性。90%的病例为B细胞淋巴瘤，其中弥漫B细胞大淋巴瘤(DLBCL)和黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)是最常见的亚型。目前的治疗方法以免疫化疗和放疗为主，DLBCL PGL的5年生存率为77%，MALT PGL的5年生存率为90%。

本研究旨在评估三级医疗中心25年以上的PGL患者的诊断、治疗和结果。

对医院的病例进行回顾性数据分析，并使用MedCalc和Excel软件进行统计分析。采用对数秩检验来观察总生存(OS)的差异，p值小于0.005被认为具有统计学意义。

本研究纳入了97例在25年内确诊并在三级医疗中心接受治疗的PGL患者，MALT PGL的OS为217个月(估计10年OS率为80%)，DLBCL PGL的OS为60.8个月(估计5年OS 率为65%)，MALT PGL的OS有显著改善(p=0.003)。与文献相比，MALT PGL女性多于男性(比率为1.7)。幽门螺杆菌诊断和治疗的普及可能会降低幽门螺杆菌阳性MALT PGL和DLBCL PGL [MALT患者53%(10/19)和DLBCL患者62%(13/21)]。53例DLBLC PGL患者接受化疗，其中13例接受手术治疗，40例接受免疫治疗。OS分析显示DLBCL PGL手术组有更好的生存趋势(5年OS：手术组80%，非手术组47%)，但没有达到统计学意义(对数秩p=0.116)。MALT PGL患者中，77%(17/22)接受化学免疫治疗，其中1例仅接受免疫治疗，4例仅接受手术治疗。

本项回顾性研究展示了三级医疗中心25年以来治疗PGL患者的经验，其中的真实数据与文献中的数据基本一致。相比接受免疫化疗方案治疗的DLBCL PGL患者，接受手术治疗的患者拥有更好的OS预测趋势，这一趋势也出现在一些文献数据中，这可能与随访时间更长和手术治疗患者人数更少有关，仍需进一步验证。