【2024EHA】TP53基因突变的侵袭性B细胞淋巴瘤的强化治疗
【2024EHA】TP53基因突变的侵袭性B细胞淋巴瘤的强化治疗的核心信息是什么？
✦ • ✦ 第29届欧洲血液学协会（EHA）年会于2024年6月13~16日在西班牙马德里通过线上+线下结合的形式举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，2024 EHA大会分享了各种科学主题、临床和基础研究，涵盖良性和恶性血液学，并讨论血液学的最新进展。 大会官网公布了多项重磅摘要， Htology血液前沿 为大家整理最新研究进展，内容如下...
✦ • ✦ 第29届欧洲血液学协会（EHA）年会于2024年6月13~16日在西班牙马德里通过线上+线下结合的形式举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，2024 EHA大会分享了各种科学主题、临床和基础研究，涵盖良性和恶性血液学，并讨论血液学的最新进展。 大会官网公布了多项重磅摘要， Htology血液前沿 为大家整理最新研究进展，内容如下。 属于「Htology血液前沿」分类。 关键词：B细胞淋巴瘤。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
✦ • ✦ 第29届欧洲血液学协会（EHA）年会于2024年6月13~16日在西班牙马德里通过线上+线下结合的形式举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，2024 EHA大会分享了各种科学主题、临床和基础研究，涵盖良性和恶性血液学，并讨论血液学的最新进展。 大会官网公布了多项重磅摘要， Htology血液前沿 为大家整理最新研究进展，内容如下。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「Htology血液前沿」分类，涉及关键词：B细胞淋巴瘤。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1720776801，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键词：
✦
•
✦
第29届欧洲血液学协会（EHA）年会于2024年6月13~16日在西班牙马德里通过线上+线下结合的形式举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，2024 EHA大会分享了各种科学主题、临床和基础研究，涵盖良性和恶性血液学，并讨论血液学的最新进展。
大会官网公布了多项重磅摘要，Htology血液前沿为大家整理最新研究进展，内容如下。
摘要号
PB2101
TP53基因突变的侵袭性B细胞淋巴瘤的强化治疗
研究背景和目的
在侵袭性B细胞淋巴瘤（ABL）中，TP53基因突变（mutTP53）的频率为20%-36%，会导致化疗耐药和肿瘤进展。回顾性研究明确表明，标准（R-CHOP/CHOP样）治疗方案的效果并不令人满意。mutTP53组的总生存期（OS）和无事件生存期（ES）指标明显低于无突变组（wtTP53）（P＜0.001）。mutTP53组的中位无事件生存期为9个月。mutTP53对接受增强CT检查的ABL患者的预后价值尚不明确，由于治疗类型和分析组的异质性，相关数据有限且相悖。
目的：评估ABL患者中mutTP53的频率以及R-mNHL-BFM-90方案治疗ABL患者的疗效。
研究方法
2015~2023年共纳入119例ABL患者，其中DLBCL - 55例，HGL - 2例，DHL/THL - 13例，LB - 11例，PML - 21例，PBL - 3例，FL3A/B - 14例。中位年龄44(18~88)岁；男/女= 62/57；IPI评分为>2为66例(56%)；骨髓损害10例(8%)；多发结外病灶40例(33%)。采用二代测序或Sanger测序评估TP53基因突变。
研究结果
29例(24%)患者存在TP53基因突变，其中DLBCL - 14例(25%)，HGL - 1例(50%)，DHL/THL -2例(15%)，LB - 6例(55%)，PML - 4例(19%)，PBL - 1例(33%)，FL3A/B - 1例(7%)。9例(23%)检测到17号染色体缺失(17p缺失)。8 / 9(89%)的病例存在del17p合并mutTP53。与wtTP53患者相比，mutTP53患者IPI >2的比例更高(65% vs 52%)。
在mutTP53组29例患者中，24例(83%)接受了R-mNHL-BFM-90治疗，其中11例(46%)联合靶向治疗。11例(37%)出现复发/进展(R/P)。经后续治疗，4例获得完全缓解(CAR-T - 2例、allo-HSCT - 1例、BCMA - 1例)， 1例获得部分缓解(CAR-T)；2例病情稳定(姑息治疗)；4例死于其他疾病。
在wtTP53组90例患者中，83例(92%)接受R-mNHL-BFM-90治疗，其中42例(51%)联合靶向治疗。复发/进展(R/P) 11例(12%)。5例获得完全缓解(CAR-T -2例、allo-HSCT - 1例、CT-2例) ，3例获得部分缓解(PCT) ，3例死于其他疾病。
mutp53组3年OS率为81%，wtTP53组为95% (p=0.0242)；3年ES率分别为59%和86%(p=0.0004)，中位随访时间为24(2-68)个月(图1)。
图1 有或无TP53突变的ABL患者的3年总生存率(A)和无事件生存率(B)
研究结论
与历史对照相比，R-mNHL-BFM-90方案通过强化治疗提高了伴mutTP53的ABL患者的治疗效果。可以推测，由高强度多组分CT引起的有丝分裂破坏引发了不可逆的变化，在某些情况下，这可能有助于克服TP53介导的化疗耐药。为了识别一组预后极差的ABL患者，需要在更大样本的患者中确定并仔细分析TP53突变谱。明确强化CT联合现代细胞治疗(CAR-T、BCMA、allo-HSCT)的适应证和时机是决定本组患者治疗成功的关键。
声明
引用格式：【2024EHA】TP53基因突变的侵袭性B细胞淋巴瘤的强化治疗. 发布日期：1720776801. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1052
分享
收藏
点赞
