2024 ASCO｜免疫治疗相关不良事件预后作用新进展，精准免疫疗法路上再进一步

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美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是全球规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议之一。2024 ASCO年会于当地时间5月31日-6月4日在芝加哥举行，汇聚世界各地的肿瘤学专家和研究人员，分享最新的肿瘤学研究成果、探讨前沿诊疗技术，推动肿瘤学领域的进步。本次大会中，免疫治疗相关不良事件（irAE）也是备受关注的话题之一。【ONCO前沿】特此整理irAE预后作用的相关内容，以飨读者！

研究背景

免疫检查点抑制剂（ICI）免疫疗法可导致免疫相关不良事件（irAE）。本研究旨在评估发生irAE或不同irAE特征是否与应用ICI的晚期癌症患者的生存结局相关。

研究方法

该队列研究纳入了一组在单中心接受ICI治疗的晚期癌症患者。生成Kaplan‒Meier曲线以评估发生irAE或特定irAE特征患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

研究结果

共入组238例患者，83例（34.9%）患者发生至少一次irAE。irAE的发生与OS延长（未达到vs 17.8个月，HR：0.48，p<0.001）、PFS延长（8.7 vs 4.8个月，HR：0.63，p=0.003）和客观缓解率改善（24.1% vs 10.3%，p=0.005）相关。然而，irAE特征（包括严重程度、受累器官/系统数量以及发生时间）与 OS无关。此外，我们观察到只有皮肤毒性和内分泌毒性是OS和PFS的独立保护因素。根据器官特异性irAEs的结果，皮肤或内分泌毒性的首次发生作为保护性irAE而非其他irAE 是预测OS（HR：0.24，p<0.001）和PFS（HR：0.43，p<0.001）的独立因素。基于器官特异性irAEs开发了预后性 irAE 评分，以显示总保护性irAEs对患者预后的影响。

研究结论

并非所有 irAE 均与生存期延长相关。确定器官特异性irAEs而非其他irAE特征，有助于根据不同癌症类型对ICI产生应答并获益于ICI的患者进行分层。