2024 ELCC｜一项系统回顾与荟萃分析探索预防性颅脑照射用于LS-SCLC患者的价值

欧洲肺癌大会（ELCC）是肺癌领域的重要国际学术会议之一，致力于促进科学发展、传播教育和提高全世界肺癌专家的临床实践。2024  ELCC于中欧时间3月20日-23日在捷克布拉格召开。

本次大会上，一项系统回顾与荟萃分析探索了预防性颅脑照射（PCI）用于局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者的价值。【ONCO前沿】特此整理最新摘要资讯，邀您共读本期研究数据。

摘要号：210P

研究背景

在核磁共振成像（MRI）时代，PCI在LS-SCLC中的作用尚不明确。本研究旨在探讨PCI在LS-SCLC患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和脑转移（BM）发生率方面的价值。

研究方法

检索了从2013年1月至2023年12月的5个电子数据库，包括PubMed/Medline、Scopus、Clinicalkey、Embase和Cochrane Library。使用以下关键词确定了6657篇潜在出版物：“小细胞肺癌”或“SCLC”和“预防性头颅照射”或“PCI”。根据纳入标准选择了21项研究，共纳入3559例LS-SCLC患者（PCI队列：n=1832，非PCI队列：n=1727），并提取和汇总了OS和PFS率以及BM发生率。

研究结果

采用随机效应模型，估计PCI显著改善了OS（HR=0.614；95%CI：0.539-0.699；P<0.001）和PFS（HR=0.605；95%CI：0.459-0.797；P<0.001）。此外，发现PCI与BM风险显著降低相关（RR=0.638；95%CI：0.53-0.768；P<0.001）。

研究结论

这项荟萃分析显示，PCI对LS-SCLC患者的OS、PFS和BM发生率有显著的有益影响。然而，还需要考虑一些局限性因素，例如纳入小型研究，脑MRI的随访情况差异以及荟萃分析中缺乏随机对照研究等。目前一些相关的III期随机试验正在进行，如MAVERICK/SWOG S1827、PRIMALung/EORTC-1901和LS-SCLC-III-PCI 2021/NCT04829708等，后续将提供进一步证据。