2024 CSCO指南年会丨前列腺癌诊疗指南更新亮点
2024 CSCO指南年会丨前列腺癌诊疗指南更新亮点的核心信息是什么？
2024CSCO前列腺癌指南更新特点 为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的 【2024 CSCO诊疗指南大会】 于2024年4月26-27日在济南召开。 此次大会上，来自全国各地的知名学者针对前列腺癌研究进展进行...
2024CSCO前列腺癌指南更新特点 为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的 【2024 CSCO诊疗指南大会】 于2024年4月26-27日在济南召开。 此次大会上，来自全国各地的知名学者针对前列腺癌研究进展进行要点解读。特此，小编将重点内容整理出来供大家学习参考！ 属于「Onco前沿」分类。 关键词：前列腺癌、CSCO。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
中国人群长期随访结果显示：定期进行 前列腺癌特异性抗原（ PSA）检测可降低前列腺癌死亡率（特异性死亡风险降低64%-70%，总死亡风险降低23%-28%）。3.GETUG-AFU18研究显示，对比常规剂量（70Gy）放疗，3年长程内分泌治疗（ADT）联合高剂量放射治疗（RT）（80Gy）延长高危前列腺癌的无进展生存，癌症特异性生存和总体生存，为高危前列腺癌患者的治疗方案提供了最新证据。辅助RT组泌尿系统和肠道疾病的不良事件发生率增加。对比单独ADT，恩扎卢胺+ADT可降低58%发生疾病转移或死亡的风险。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2024-04-27。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「2024 CSCO指南年会丨前列腺癌诊疗指南更新亮点」主题，涉及前列腺癌、CSCO等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CSCO即中国临床肿瘤学会指南；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ASCO即美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）年会；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；PET即正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography）；CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）。。上述结果表明，PET/CT引导精准放疗治疗转移灶带来更长的无转移生存时间。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用队列研究和临床试验设计。主要终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、安全性指标。
2024CSCO前列腺癌指南更新特点
为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的【2024 CSCO诊疗指南大会】于2024年4月26-27日在济南召开。
此次大会上，来自全国各地的知名学者针对前列腺癌研究进展进行要点解读。特此，小编将重点内容整理出来供大家学习参考！
01
发病激增，早筛早诊
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中国前列腺癌疾病负担重，近年来发病激增，死亡率上升。
中国人群长期随访结果显示：定期进行前列腺癌特异性抗原（PSA）检测可降低前列腺癌死亡率（特异性死亡风险降低64%-70%，总死亡风险降低23%-28%）。
02
局限高危，治疗强化
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局限高危患者：手术、放疗新证据解读
4.有关RP后放疗RT的时机探索：
RADICAL-RT研究显示，根治术后，辅助RT治疗组和早期挽救RT治疗组的长期FFMD和总生存（OS）无显著性差异。辅助RT组泌尿系统和肠道疾病的不良事件发生率增加。这一结果提示，对RP后生化复发患者，可使用早期挽救性RT。
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生化复发患者：风险分层助力更优治疗方案选择
BCR不是PCSM的可靠预测指标，不应该用于比较治疗模式。 根据EAU定义，低危BCR放疗后前列腺癌死亡风险相对较高，提示需要更严格的标准。 BCR的风险分层对于指导挽救性治疗决策、减少过度治疗以及限制初始治疗后PSA升高时的分期检查至关重要。
2.EMBARK研究表明，强化ADT为高危生化复发患者带来生存获益。研究分为ADT+恩扎卢胺、ADT单药和恩扎卢胺单药三组。对比单独ADT，恩扎卢胺+ADT可降低58%发生疾病转移或死亡的风险。对于接受了最大化盆腔治疗后进展的BCR患者，新型内分泌治疗（NHA）+ADT联合治疗改善了患者的肿瘤预后，提示了强化内分泌已逐步前移。
03
更新场景，与时俱进
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mCSPC：三联疗法数据更新，骨相关事件新证据
4.一项旨在比较高危无症状骨转移肿瘤患者在SOC（全身治疗或观察）基础上接受预防性RT与单独SOC的骨相关事件（SRE）发生率、因SRE导致住院及长期生存情况的II期研究显示。预防性放疗降低高危无症状骨转移患者SRE发生率，显著延长总生存期，死亡风险下降51%，且未观察到任何3级及以上放疗相关毒副反应。其中高危因素包括：1） 骨转移病灶≥2cm；2）髋关节、肩关节 ；3）长骨；4）交界脊椎骨受侵以及椎体后缘附件受侵。
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mCRPC：BRCAAway、PROpel、CONTACT-2等研究引发治疗变革
3.CONTACT-2研究是目前唯一一项提示基于免疫治疗存在获益的联合方案，与NHA相比，卡博替尼联合阿替利珠单抗显著改善了经NHA治疗进展后并伴有盆腔外淋巴结或内脏疾病的mCRPC患者的rPFS。
04
精准检查，丰富选择
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PSMA PET/CT：为复发、转移前列腺癌患者带来更精准检查
2.前瞻性单中心研究，探讨ADT后PSA早期进展的nmPCa患者（PSA≤2ng/mL），对PET/ CT双示踪发现的转移灶行SBRT后的无转移生存（MFS）和不良反应。
MFS：ADT组短于SBRT组（11.0 vs NR;HR 4.69,95%CI 2.92-25.0;p<0.001）。
安全性SBRT治疗组未出现≥3级急性不良反应，2例（6.9%）出现1级不良反应(1例恶心，1例疲劳)。上述结果表明，PET/CT引导精准放疗治疗转移灶带来更长的无转移生存时间。
责任编辑丨井井
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CSCO即中国临床肿瘤学会指南；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ASCO即美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）年会；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；PET即正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography）；CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）。
本文研究方法与设计类型
本研究采用队列研究和临床试验设计。
本文临床背景与意义
本文属于前列腺癌、CSCO等医学领域。上述结果表明，PET/CT引导精准放疗治疗转移灶带来更长的无转移生存时间。。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、安全性指标。
引用格式：2024 CSCO指南年会丨前列腺癌诊疗指南更新亮点. 发布日期：2024-04-27. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/809
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