2024 ELCC｜经第三代EGFR-TKI一线治疗的转移性EGFR突变NSCLC患者接受巩固性立体定向放射治疗

欧洲肺癌大会（ELCC）是肺癌领域的重要国际学术会议之一，致力于促进科学发展、传播教育和提高全世界肺癌专家的临床实践。2024  ELCC于中欧时间3月20日-23日在捷克布拉格召开。

本次大会上，一项II期研究，公布了经第三代EGFR-TKI一线治疗的转移性EGFR突变NSCLC患者接受巩固性立体定向放射治疗（SBRT）的疗效和安全性结果。【ONCO前沿】特此整理摘要资讯，邀您共读本期研究数据。

摘要号：14P

研究背景

对于接受第三代EGFR-TKI一线治疗后存在寡残留病灶的EGFR突变NSCLC患者，巩固性立体定向放射治疗（SBRT）的疗效和安全性尚不明确。

研究方法

该研究为一项单臂、多中心II期研究，纳入EGFR突变NSCLC患者，这些患者经第三代EGFR-TKI一线治疗后，因寡残留病灶接受SBRT治疗。研究主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）和根据CTCAE标准评估的毒性。该研究还与单独接受EGFR-TKI治疗的队列进行了倾向性评分匹配比较。

研究结果

研究共纳入64例患者。中位随访时间为18.2个月（13.6-26.4个月），所有患者的中位PFS为29.9个月（95%CI：21.0-38.8个月），下限超过了预定阈值。中位OS尚未达到（95%CI：NA），2年OS率为88.8%（95%CI：70.3%-96.0%）。在存在头颅寡残留病灶并接受SBRT治疗的患者中，中位PFS为27.0个月（95%CI：8.2-45.8个月）。安全性可控，最常见的毒性反应是肺炎和食管炎。4例患者（6.3%）报告了≥3级AE，分别为肺炎、食管炎、白细胞减少和放射性坏死。倾向性评分匹配分析显示，对比单用TKI组，SBRT+TKI组的PFS显著延长（HR=0.45，95%CI：0.25-0.79，P=0.005）。

研究结论

经第三代EGFR-TKI治疗后存在寡残留病灶的患者，接受巩固性SBRT治疗后显示出良好的疗效和可耐受的毒性。这种治疗方法可以延缓获得性耐药的发生，改善生存预后。未来需要在更大规模的前瞻性研究中进一步验证。