TAP Voice | 胃癌 | 24年4月

关键信息：

■ 雷莫西尤单抗（RAM）单药治疗或与紫杉醇（PTX）联合治疗已在临床研究中确立了疗效和安全性。

■ 真实世界研究（RWS）对于评估RAM或基于RAM的治疗在东亚患者中的疗效和安全性是必要的。

■ 在日本和韩国，RAM+PTX作为二线治疗在晚期或转移性胃/胃食管交界处腺癌患者中显示出有效性和可接受的毒性。

■ 建议进行更多的RWS，特别是在中国，以进一步评估基于RAM治疗的疗效和安全性。

背景及方法：

■ 东亚是胃癌的重灾区，其发病率和死亡率均较高。

■ RAM已被批准用作晚期胃/胃食管交界处腺癌的二线治疗。

■ 该系统文献综述（SLR）旨在评估RAM或基于RAM的治疗在东亚真实世界的疗效和安全性。

■ 该SLR遵循PRISMA指南，在各种数据库中确定了2014年1月至2021年12月期间发表的研究。

主要发现：

■ 该SLR纳入了来自日本和韩国的23项研究，其中大部分是回顾性研究。

■ 与单独使用PTX相比，RAM+PTX与更长的生存期相关。

■ 与既往未接受过抗程序性死亡受体（PD）-1治疗的患者相比，既往接受过抗PD-1治疗的患者在RAM+PTX治疗中获得了更长的无进展生存期。

■ 很少有患者因不良事件而停止RAM或基于RAM的治疗。

■ 血液学毒性是最常见的不良事件，与临床研究相比，没有发现新的安全信号。

意义：

■ 在日本和韩国的真实世界中，RAM+PTX作为二线治疗是有效的，且具有可接受的毒性特征。

■ 建议在更广泛的东亚人群中进行更多研究，以进一步评估基于RAM治疗的疗效和安全性，特别是在抗PD-1治疗后。

■ RWS对于为医疗保健决策提供信息和指导胃癌治疗的未来研究工作至关重要。

关键信息：

■ 该研究比较了UICC 0-IV期腹腔镜下保留大网膜胃切除术（LAP）和开放手术联合大网膜切除术（OPN）患者的短期和长期结局。

■ LAP组和OPN组的5年生存率无显著差异。

■ LAP具有住院时间更短、术后发病率更低、每次手术提取的淋巴结更多等优点。

背景及方法：

■ 该研究旨在评估与OPN相比，LAP对各种结局的影响。

■ 该项回顾性队列研究在一家手术标准化程度高的腹腔镜胃癌手术中心进行。

■ 该研究纳入了2015年至2022年间接受手术的UICC 0-IV期胃癌患者。

■ 通过倾向性评分匹配（PSM），以比较两种手术方法之间的短期和长期结局。

主要发现：

■ 经过PSM后，两组患者的人口统计学和病理学特征均达到平衡。

■ LAP和OPN两组的5年生存率无显著差异。

■ LAP具有住院时间更短、术后发病率更低、每次手术提取的淋巴结更多等优点。

■ 腹膜转移是两组中最常见的复发类型。

意义：

■ 该研究建议对早期和晚期胃癌患者采用腹腔镜下保留大网膜胃切除术。

■ 保留大网膜与腹膜转移或肠梗阻风险增加无关。

■ 与开放手术相比，腹腔镜手术在术后结局方面显示出益处。

关键信息：

■ 在英国成年人中，用餐时在食物中添加盐的频率较高与较高的胃癌风险相关。

■ 用餐时在食物中添加盐的频率可能会成为监测盐摄入量的有用指标。

背景及方法：

■ 胃癌是一个重大的全球健康问题，其风险因素包括年龄、性别、吸烟/饮酒、幽门螺杆菌感染和饮食因素。

■ 该研究纳入英国生物银行数据，评估了在食物中添加盐的频率与胃癌风险之间的关联。

■ 通过问卷调查和国家癌症登记处收集有关盐摄入量和癌症结果的数据。

■ 使用多因素Cox回归分析来评估关联。

主要发现：

■ 与“从不/很少“加盐的参与者相比，“总是”在用餐时向食物中添加盐的参与者患胃癌的风险增加了41%。

■ 估计的24小时尿钠水平与向食物中添加盐的频率呈正线性相关。

■ 然而，未观察到估计的24小时尿钠水平与胃癌风险之间存在显著关联。

意义：

■ 研究表明，用餐时在食物中添加盐的频率可能会成为监测盐摄入量的有用指标，也是胃癌的潜在危险因素。

■ 可以根据用餐时在食物中添加盐的频率来设计公共卫生信息，以提高人们对盐摄入量及其与胃癌风险的关系的认识。