TAP Voice | 炎症性肠病 | 24年3月

关键信息：

■ 全腹结肠切除术（TAC）后的回肠直肠吻合术（IRA）是各种疾病的手术选择。

■ 以前的研究报告了吻合口瘘（AL）的高发生率，但本项研究发现AL发生率为3%。

■ 选择性使用分流环回肠造口术（DLI）与AL发生率降低但术后并发症增加相关。

■ 仔细选择患者并考虑进行吻合和临时粪便分流非常重要。

背景及方法：

■ IRA用于保留直肠的遗传性结直肠肿瘤综合征、多灶性结肠癌、慢传输型便秘和炎症性肠病。

■ 该研究分析了1980年至2021年间接受IRA的823名患者。

■ 使用前瞻性维护的机构数据库收集短期手术结局数据。

■ AL是使用影像学和术中检查结果来定义的。

主要发现：

■ 27%的患者进行了DLI，更常见于便秘和炎症性肠病。

■ 总体AL发生率为3%，DLI具有防泄漏保护作用。

■ 分流患者术后并发症发生率较高。

■ AL发生率在不同的疾病过程中相似。

意义：

■ IRA是各种适应症的可行手术选择。

■ 仔细选择患者并考虑DLI对于将AL发生率降至最低至关重要。

■ 由于大多数IRA是择期进行的，因此了解重大并发症的发生率以进行适当的患者咨询非常重要。

关键信息：

■ 较高的维生素D水平与炎症性肠病（IBD）患者的肠切除风险降低有关。

■ 维生素D缺乏是IBD患者肠切除术的重要危险因素。

■ 监测和调节IBD患者的维生素D水平可能具有临床意义。

背景及方法：

■ 该研究调查了IBD患者血清维生素D水平与肠切除风险之间的联系。

■ 研究者对英国生物库中的5474名IBD患者进行纵向队列研究。

■ 测量IBD患者的血清25-羟基维生素D水平，并通过全国住院患者数据确定肠切除事件。

■ 采用多变量调整的Cox比例风险回归和限制性立方样条分析。

主要发现：

■ 不缺乏维生素D的参与者在IBD、克罗恩病和溃疡性结肠炎中的肠切除风险显著降低。

■ 观察到维生素D水平与肠切除风险之间的线性剂量反应关系。

■ 维生素D缺乏（25-羟基维生素D浓度<50 nmol/L）是IBD患者肠切除术的重要危险因素。

意义：

■ 这些发现为监测和调节IBD患者维生素D水平的临床实践提供了依据。

■ 维生素D缺乏可能是预测和筛查IBD患者手术事件的有用指标。

■ 在IBD管理中，进一步的研究和干预措施侧重于优化维生素D水平可能是有益的。

关键信息：

■ 由于肠上皮屏障破坏，炎症性肠病是动物健康的一个重大问题。

■ 荷叶提取物（LLE）通过调节氧化应激和炎症来缓解脂多糖（LPS）诱导的小鼠肠道损伤。

■ LLE在体外表现出抗氧化活性，上调紧密连接蛋白，同时减少空肠组织中的炎性细胞因子。

背景及方法：

■ 炎症性肠病通过破坏肠道屏障对动物健康构成威胁。

■ 采用超声萃取法制备LLE，总黄酮含量为117.02±10.73 mg/g。

■ 在LPS治疗前给予小鼠不同剂量的LLE（50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg）2周。

■ 使用多种方法评估抗氧化活性、炎症细胞因子、氧化应激指标和蛋白质表达水平。

主要发现：

■ LLE通过上调紧密连接蛋白和减少炎性细胞因子来减轻LPS诱导的小鼠的肠道组织损伤。

■ LLE降低了肝脏中丙二醛和乳酸脱氢酶的含量，显著提高了总抗氧化能力、超氧化物歧化酶和还原型谷胱甘肽水平。

■ LLE通过上调空肠组织中Nrf2和HO-1的表达来缓解LPS诱导的氧化应激。

意义：

■ LLE有可能通过调节氧化应激和炎症来减轻LPS诱导的肠道损伤。

■ 了解LLE的作用机制有助于炎症性肠病新治疗策略的开发。

■ 像LLE这样的植物提取物可以提供一种更安全的抗生素替代品，以控制与氧化应激和炎症相关的疾病。